執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.單選題]腎素抑制劑的作用機(jī)制不包括()

　　A.作用于RASS的初始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化

　　B.呈劑量依賴性地降低腎素活性

　　C.可降低血漿和尿液的醛固酮水平

　　D.促進(jìn)尿鈉排泄

　　E.促進(jìn)尿鉀排泄

　　[答案]E

　　[解析]腎素抑制劑的作用機(jī)制有：①作用于RAAS的初始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原(AGT)向血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的轉(zhuǎn)化，從源頭上減少血管緊張素Ⅱ的生成。②呈劑量依賴性地降低腎素活性，且能對(duì)抗ACEI或ARB升高腎素活性的作用。③可降低血漿和尿液的醛固酮水平。④促進(jìn)尿鈉排泄，而尿鉀排泄不變。阿利克侖服后在體內(nèi)具有高效和長(zhǎng)效的特點(diǎn)，對(duì)高血壓者口服給藥后，能在不改變心率的情況下產(chǎn)生超過(guò)24小時(shí)的降壓作用。更為重要的是血漿中腎素水平的上升并不減弱阿利克侖持續(xù)抑制血漿腎素活性及降低血壓的作用。⑤顯著升高血漿腎素濃度。

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　　2[.單選題]下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是()

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.非諾貝特

　　C.依折麥布

　　D.辛伐他汀

　　E.他克莫司

　　[答案]E

　　[解析]他克莫司為一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，不屬于調(diào)血脂藥。

　　3[.單選題]患者，女，54歲。患風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持治療。但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進(jìn)行治療()

　　A.米力農(nóng)

　　B.多巴胺

　　C.硝普鈉

　　D.氨力農(nóng)

　　E.卡托普利

　　[答案]C

　　[解析]硝普鈉用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥;以及高血壓合并急性心肌梗死或冠狀動(dòng)脈功能不全者;也常用于麻醉時(shí)產(chǎn)生控制性低血壓。

　　4[.單選題]治療高血壓危象的藥物是()

　　A.普萘洛爾

　　B.硝普鈉

　　C.依那普利

　　D.可樂(lè)定

　　E.氫氯噻嗪

　　[答案]B

　　[解析]硝普鈉屬于血管舒張藥，對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈和微靜脈均有擴(kuò)張作用，但對(duì)靜脈的舒張作用強(qiáng)于動(dòng)脈，輕微增加心率，而心肌耗氧量明顯降低。用于高血壓急癥(高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后的陣發(fā)性高血壓、外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓)、急性心力衰竭、急性肺水腫。故答案選B。

　　5[.單選題]硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是()

　　A.選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血

　　B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量

　　C.減慢心率，降低心肌耗氧量

　　D.擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低耗氧量;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血

　　E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

　　[答案]D

　　[解析]硝酸酯類的主要作用有：①降低心肌耗氧量;②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)血管，增加缺血區(qū)域尤其是心內(nèi)膜下的血液供應(yīng);③降低肺血管床壓力和肺毛細(xì)血管楔壓，增加左心衰竭患者的每搏輸出量和心排血量，改善心功能;輕微的抗血小板聚集作用。目前臨床常用的包括硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸異山梨酯以及單硝酸異山梨酯等。故答案選D。

　　6[.單選題]硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是()

　　A.阻斷β受體

　　B.直接作用于血管平滑肌

　　C.促進(jìn)前列環(huán)素的生成

　　D.釋放一氧化氮

　　E.阻滯Ca通道

　　[答案]D

　　[解析]硝酸酯類進(jìn)入平滑肌細(xì)胞分解為一氧化氮(NO)，這種分解需要來(lái)自于半脫氨酸的硫氫基的干預(yù)，進(jìn)一步降解為亞硝酸巰基，后者活化血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。

　　7[.單選題]抗心絞痛藥物的主要目的是()

　　A.減慢心率

　　B.縮小心室容積

　　C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收縮力

　　[答案]D

　　[解析]心絞痛的主要原因是心臟的氧供需之間的失衡，可能由于耗氧量(主要決定因素為室壁張力、心率和心室收縮狀態(tài))增加，或供氧量(主要決定因素為冠狀動(dòng)脈流量，偶爾也受血液攜氧能力改變的影響)降低，或兩者都存在。故抗心絞痛藥物的主要目的是降低心肌耗氧量。

　　8[.單選題]硝酸酯類、β受體阻斷藥、Ca通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是()

　　A.減慢心率

　　B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　C.縮小心室容積

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.增強(qiáng)心肌收縮力

　　[答案]D

　　[解析]心絞痛的主要原因是心臟的氧供需之間的失衡，可能由于耗氧量(主要決定因素為室壁張力、心率和心室收縮狀態(tài))增加，或供氧量(主要決定因素為冠狀動(dòng)脈流量，偶爾也受血液攜氧能力改變的影響)降低，或兩者都存在。硝酸酯類、β受體阻斷藥、Ca通道阻滯藥都可降低心肌耗氧量而抗心絞痛。

　　9[.單選題]下列哪項(xiàng)不是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用()

　　A.高血壓

　　B.心律失常

　　C.充血性心力衰竭

　　D.心肌梗死

　　E.糖尿病腎病

　　[答案]B

　　[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑臨床不用于心律失常。

　　10[.單選題]患者，男，60歲。高血壓病史近20年，經(jīng)檢查：心室肌肥厚，血壓22.6/13.3kPa最好選用哪種降壓藥()

　　A.氫氯噻嗪

　　B.可樂(lè)定

　　C.卡托普利

　　D.維拉帕米

　　E.利多卡因

　　[答案]C

　　[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利能抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。臨床亦適用于各型高血壓。