執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.單選題]給藥時(shí)間不受限制的他汀類藥物是

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　[答案]D

　　[解析]本題考查他汀類藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。他汀類的血漿峰濃度出現(xiàn)于服藥后1～4h,除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血漿半衰期約為20h，給藥時(shí)間不受限制之外，其余他汀類的半衰期較短為1～4h，適宜晚上給藥。故答案選D。

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　　2[.單選題]維拉帕米對(duì)下列哪類心律失常療效最好

　　A.房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　C.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常

　　D.室性心動(dòng)過速

　　E.室性早搏

　　[答案]B

　　[解析]本題考查維拉帕米的臨床應(yīng)用。維拉帕米阻滯心肌L型Ca通道，抑制Ca內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)、房室結(jié)，抑制4相緩慢去極化，降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導(dǎo)，ERP延長(zhǎng)，有利于消除折返。主要用于治療室上性和房室結(jié)折返激動(dòng)引起的心律失常，效果好，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選此藥。故答案選B。

　　3[.單選題]首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓的抗高血壓藥是

　　A.普萘洛爾

　　B.氯沙坦

　　C.哌唑嗪

　　D.硝普鈉

　　E.可樂定

　　[答案]C

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是抗高血壓藥的不良反應(yīng)。普萘洛爾的不良反應(yīng)主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等。氯沙坦會(huì)引起低血壓、肝功能障礙和高血鉀。可樂定長(zhǎng)期應(yīng)用可致水鈉潴留，與利尿藥合用可避免。硝普鈉連續(xù)大劑量應(yīng)用，可因血中的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽過高而發(fā)生中毒。哌唑嗪為腎上腺素受體阻斷藥，首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓，眩暈、心悸等，稱為"首劑現(xiàn)象";嚴(yán)重時(shí)可突然虛脫以至意識(shí)喪失，故首劑宜小劑量并于臨睡前服。故答案選C。

　　4[.單選題]具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.阿利克倫

　　D.氨氯地平

　　E.哌唑嗪

　　[答案]B

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是抗高血壓藥物的作用特點(diǎn)。血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥及AT阻斷藥，適用于各型高血壓，降壓時(shí)不伴有心率加快;是臨床抗高血壓一線藥，長(zhǎng)期應(yīng)用，不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙。防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，對(duì)心臟產(chǎn)生保護(hù)作用。鈣拮抗藥通過阻滯鈣通道，松弛小動(dòng)脈平滑肌，降低外周阻力而降壓。亦能逆轉(zhuǎn)高血壓所致左心室肥厚，但其效果不如ACEI，常用藥有硝苯地平、氨氯地平等。利尿藥為臨床抗高血壓的一線藥，可單獨(dú)應(yīng)用治療輕度高血壓，或與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療中、重度高血壓。α腎上腺素受體阻斷劑、β腎上腺素受體阻斷劑屬于交感神經(jīng)抑制藥，有降血壓的作用，但是沒有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。故答案選B。

　　5[.單選題]可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥物是

　　A.腺苷

　　B.利多卡因

　　C.胺碘酮

　　D.普萘洛爾

　　E.維拉帕米

　　[答案]C

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是抗心律失常藥胺碘酮的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)較多，靜脈給藥常見低血壓。心血管不良反應(yīng)為竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯。長(zhǎng)期應(yīng)用可見角膜褐色微粒沉著，不影響視力，停藥后可自行恢復(fù)。少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或低下及肝壞死。胃腸道反應(yīng)有食欲減退，惡心嘔吐、便秘;最為嚴(yán)重的是引起間質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化。故答案選C。

　　6[.單選題]不屬于普羅帕酮作用特點(diǎn)的是

　　A.阻滯Na內(nèi)流，降低自律性

　　B.弱的β腎上腺素受體拮抗作用

　　C.無肝首過效應(yīng)

　　D.適用于室上性和室性心律失常

　　E.降低0相去極化速度和幅度，減慢傳導(dǎo)

　　[答案]C

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是抗心律失常藥普羅帕酮的藥理作用。普羅帕酮屬于ⅠC類抗心律失常藥物，阻滯Na內(nèi)流，降低自律性;有較弱的β受體阻斷作用;普羅帕酮具有明顯的肝首過效應(yīng)，臨床上治療室上性和室性心律失常。故答案選C。

　　7[.單選題]普萘洛爾與硝酸甘油合用的優(yōu)點(diǎn)不包括

　　A.普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

　　B.協(xié)同降低心肌耗氧量

　　C.側(cè)支血流量增加

　　D.心內(nèi)外膜血流比例降低

　　E.硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積

　　[答案]D

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是普萘洛爾與硝酸甘油合用。普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積;兩藥協(xié)同降低心肌耗氧量，增加側(cè)支血流量;兩者均使心內(nèi)外膜血流比例增加。故答案選D。

　　8[.單選題]關(guān)于強(qiáng)心苷作用特點(diǎn)的描述，正確的是

　　A.其極性越大，口服吸收率越高

　　B.安全范圍小，易中毒

　　C.可用于室性心動(dòng)過速

　　D.具有正性頻率作用

　　E.強(qiáng)心苷的作用與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體有關(guān)

　　[答案]B

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是強(qiáng)心苷類藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。強(qiáng)心苷類藥物治療安全范圍小，一般劑量接近中毒劑量的60%。強(qiáng)心苷類藥物極性越大，口服吸收率越低，其作用與其正性肌力作用和負(fù)性頻率作用有關(guān)，與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體無關(guān)，可用于房顫、房撲的治療，但不能用于室性心動(dòng)過速的治療。故答案選B。

　　9[.單選題]硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管是通過

　　A.產(chǎn)生一氧化氮，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷升高

　　B.阻滯Ca通道

　　C.促進(jìn)前列環(huán)素的生成

　　D.直接作用于血管平滑肌

　　E.阻斷β受體

　　[答案]A

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是硝酸酯類藥物的作用機(jī)制。硝酸酯類的作用機(jī)制與血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的擴(kuò)血管物質(zhì)--血管內(nèi)皮舒張因子相同，但其本身就是NO供體，通過使NO釋放增加，NO與鳥苷酸環(huán)化酶反應(yīng)并激活，使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高，進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿中Ca濃度，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。故答案選A。

　　10[.單選題]硝酸甘油劑量過大易引起的副作用是

　　A.高鐵血紅蛋白血癥

　　B.溶血性貧血

　　C.體位性低血壓

　　D.頭痛

　　E.眼內(nèi)壓升高

　　[答案]A

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是由于硝酸甘油的不良反應(yīng)。主要是由血管擴(kuò)張引起的。常見面、頸部皮膚潮紅;體位性低血壓也較常見;劑量過大可引起高鐵血紅蛋白血癥;對(duì)眼內(nèi)壓影響不大，但青光眼患者仍應(yīng)慎用。故答案選A。