執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.單選題]胺碘酮抗心律失常的作用機制是()

　　A.提高竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性

　　B.加快普肯耶纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度

　　C.縮短心房和普肯耶纖維的動作電位時程、有效不應(yīng)期

　　D.阻滯心肌細(xì)胞的Na、K、Ca通道

　　E.激動α及β受體

　　[答案]D

　　[解析]胺碘酮通過阻滯介導(dǎo)復(fù)極的鉀通道而延長心臟動作電位時程，從而增加心肌組織的不應(yīng)期，用于治療室上性和室性心律失常，其對心肌細(xì)胞的Na、K、Ca通道均有阻滯作用。

　　2[.單選題]關(guān)于胺碘酮的描述，正確的是()

　　A.只對室上性心動過速有效

　　B.只對室性心動過速有效

　　C.對室上性和室性心動過速都有效

　　D.特異性針對房顫有效

　　E.特異性針對房室傳導(dǎo)阻滯有效

　　[答案]C

　　[解析]胺碘酮為典型的Ⅲ類抗心律失常藥。適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動過速及心室顫動的終止和預(yù)防，也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)性心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。胺碘酮具有所有四類抗心律失常藥的活性，屬于廣譜抗心律失常藥，其脂溶性高，口服、靜脈注射均可。

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　　3[.單選題]與胺腆酮的抗心律失常機制無關(guān)的是

　　A.抑制K外流

　　B.抑制Na內(nèi)流

　　C.抑制Ca內(nèi)流

　　D.非競爭性阻斷β受體

　　E.非競爭性阻斷M受體

　　[答案]E

　　[解析]胺腆酮的抗心律失常機制a.延長心臟纖維動作電位Ⅲ相時程以減少鉀內(nèi)流(VaugharWilliams分類為Ⅲ類)，這種作用與心率無關(guān)。b.降低竇房結(jié)自律性，因其可導(dǎo)致對阿托品無反應(yīng)的心動過緩。c.非競爭性α-和β-腎上腺能的抑制作用。d.減慢竇房、房內(nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo)(心律快時表現(xiàn)更明顯).e.不改變室內(nèi)傳導(dǎo)。f.延長不應(yīng)期，降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性。g.減慢房室旁路的傳導(dǎo)并延長其不應(yīng)期。

　　4[.單選題]下列藥物除哪項外都屬于鈣拮抗劑()

　　A.溴芐胺

　　B.維拉帕米

　　C.地爾硫

　　D.硝苯地平

　　E.氨氯地平

　　[答案]A

　　[解析]本題采用排除法，除溴芐胺以外都屬于鈣拮抗劑，溴芐胺屬于延長動作電位時程藥。

　　5[.單選題]硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能

　　A.減慢心率

　　B.增加心率

　　C.縮小心室容積

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收縮力

　　[答案]D

　　[解析]本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。硝酸酯類藥物能降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的血流供應(yīng);鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內(nèi)流，明顯抑制心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量;β受體阻斷藥可使心率減慢，心肌收縮力降低，心輸出量減少，心肌耗氧量降低。故答案選D。

　　6[.單選題]下列抗心律失常藥中，屬于Ⅰa類鈉通道阻滯藥的是()

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.普羅帕酮

　　E.氟卡尼

　　[答案]A

　　[解析]本題考查抗心律失常藥的分類。鈉通道阻滯藥(第Ⅰ類)可以細(xì)分為3個亞類：屬于Ⅰa類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于Ⅰb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ⅰc類的普羅帕酮和氟卡尼等。故答案選A。

　　7[.單選題]不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是()

　　A.普魯卡因胺

　　B.利多卡因

　　C.普羅帕酮

　　D.普萘洛爾

　　E.苯妥英鈉

　　[答案]D

　　[解析]本題考查抗心律失常藥物的分類。普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉和普羅帕酮均為Ⅰ類抗心律失常藥，都可以不同程度地阻滯鈉通道;而普萘洛爾主要通過阻斷β受體，減慢房室結(jié)及普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度抗心律失常。

　　8[.單選題]能引起金雞納反應(yīng)的藥物是

　　A.胺碘酮

　　B.普魯卡因胺

　　C.奎尼丁

　　D.普萘洛爾

　　E.普羅帕酮

　　[答案]C

　　[解析]本題考查奎尼丁的不良反應(yīng)。奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，用于治療多種快 速型心律失常。長時間用藥，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀，稱為"金雞納反應(yīng)"。故答案選C。

　　9[.單選題]抑制心肌收縮力、延長APD及ERP的藥物是()

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.美西律

　　D.苯妥英鈉

　　E.妥卡尼

　　[答案]A

　　[解析]本題考查奎尼丁的藥理作用�？�尼丁的藥理作用有：①降低自律性;②減慢傳導(dǎo)速度;③延長有效不應(yīng)期：奎尼丁減少3相復(fù)極化時的K外流和2相Ca內(nèi)流，延長APD及ERP;④其他作用：奎尼丁還有明顯的阻斷α受體和抗膽堿作用，此外還阻滯Ca內(nèi)流，抑制心肌收縮力，使外周血管舒張、血壓下降而反射性興奮交感神經(jīng)。故答案選A。

　　10[.單選題]下列有關(guān)奎尼丁的敘述，不正確的是

　　A.抑制Na內(nèi)流和K外流

　　B.可用于治療心房撲動和心房顫動

　　C.具有抗膽堿和α受體阻斷作用

　　D.可用于強心苷中毒

　　E.常見胃腸道反應(yīng)及心臟毒性

　　[答案]D

　　[解析]本題考查奎尼丁的作用特點。奎尼丁為ⅠA類鈉通道阻滯藥，可適度阻滯鈉通道，抑制Na內(nèi)流和K外流，同時具有阻斷α受體和抗膽堿作用�？�尼丁是廣譜抗心律失常藥，適用于治療室性及室上性心律失常，主要用于房撲、房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動過速的治療。奎尼丁不良反應(yīng)常見的有胃腸道反應(yīng)及心臟毒性，而強心苷中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁。故答案選D。