執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.單選題]以下不屬于強(qiáng)心苷的禁忌癥的選項(xiàng)是

　　A.梗阻性肥厚型心臟病

　　B.室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)

　　C.慢性收縮性心力衰竭

　　D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)

　　E.單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律

　　[答案]C

　　[解析]強(qiáng)心苷禁忌證1.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)者。2.伴竇房傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度或高度房室阻滯又無(wú)起搏器保護(hù)者。3.梗阻性肥厚性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。4.室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)者。5.急性心肌梗死后患者，特別是有進(jìn)行性心肌缺血者，應(yīng)慎用或不用地高辛。【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

掃描下方二維碼，進(jìn)入“每日一練”免費(fèi)在線測(cè)試

　　2[.單選題]強(qiáng)心苷產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制

　　A.興奮心肌α受體

　　B.興奮心肌β受體

　　C.反射性興奮交感神經(jīng)

　　D.直接興奮心臟上的交感神經(jīng)

　　E.抑制心衰心肌細(xì)胞膜上的Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加

　　[答案]E

　　[解析]地高辛等強(qiáng)心苷的正性肌力作用的機(jī)制主要是抑制心衰心肌細(xì)胞膜上的Na+，K+-ATP酶酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3[.單選題]地高辛最適合用于

　　A.心律失常

　　B.急、慢性心衰并房顫

　　C.急性心力衰竭

　　D.肺源性心臟病

　　E.心肌嚴(yán)重缺血

　　[答案]B

　　[解析]地高辛一般適用于急、慢性心力衰竭，控制心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)引起的快 速心室率，室上性心動(dòng)過(guò)速�！驹擃}針對(duì)“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4[.單選題]強(qiáng)心苷的作用機(jī)制不包括

　　A.抑制Na+，K+-ATP酶

　　B.使細(xì)胞內(nèi)Na+減少，K+增多

　　C.使細(xì)胞內(nèi)Na+增多，K+減少

　　D.使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多

　　E.促使肌漿網(wǎng)Ca2+釋放

　　[答案]B

　　[解析]考查重點(diǎn)是強(qiáng)心苷的作用機(jī)制，治療量強(qiáng)心苷抑制Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+量增多，K+量減少。胞內(nèi)Na+量增多后，再通過(guò)Na+-Ca2+雙向交換機(jī)制，或使Na+內(nèi)流減少，Ca2+外流減少，或使Na+外流增加，Ca2+內(nèi)流增加。細(xì)胞內(nèi)Ca2+少量增加時(shí)，還能增強(qiáng)Ca2+離子流，使動(dòng)作電位2相內(nèi)流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌漿網(wǎng)釋放出Ca2+，即“以鈣釋鈣”的過(guò)程。這樣，在強(qiáng)心苷作用下，心肌細(xì)胞內(nèi)可利用的Ca2+量增加，使收縮加強(qiáng)。【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5[.單選題]50歲女性，患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全Ⅱ度。給予地高辛治療一個(gè)月后，病情緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。心電圖示：P-P間期延長(zhǎng)，P-R間期延長(zhǎng)。測(cè)血中地高辛濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥，還應(yīng)采用下列哪種藥物治療

　　A.利多卡因

　　B.阿托品

　　C.苯妥英鈉

　　D.普萘洛爾

　　E.奎尼丁

　　[答案]B

　　[解析]P-P間期延長(zhǎng)，P-R間期延長(zhǎng)提示房室傳導(dǎo)延遲，或房室傳導(dǎo)阻滯。對(duì)強(qiáng)心苷引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩及傳導(dǎo)阻滯使用阿托品治療�！驹擃}針對(duì)“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6[.單選題]洋地黃毒苷的半衰期是

　　A.72h

　　B.7天以上

　　C.5天

　　D.48h

　　E.18h

　　[答案]B

　　[解析]洋地黃毒苷：起效時(shí)間1～4h，達(dá)峰時(shí)間8～14h，半衰期為7天以上，本品主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者。體內(nèi)消除緩慢，有蓄積性�！驹擃}針對(duì)“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7[.單選題]地高辛的中毒血清濃度為

　　A.>2ng/ml

　　B.>5ng/ml

　　C.>20ng/ml

　　D.>50ng/ml

　　E.>100ng/ml

　　[答案]A

　　[解析]地高辛的不良反應(yīng)(其中毒癥狀)主要見(jiàn)于大劑量應(yīng)用時(shí)，常出現(xiàn)在血清地高辛濃度>2ng/ml時(shí)，但也可見(jiàn)于地高辛水平較低時(shí)，尤其是老年患者和低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退者。主要表現(xiàn)為心律失常，最多見(jiàn)的是室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速，很少引起心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。

　　8[.單選題]臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過(guò)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的強(qiáng)心苷藥物是

　　A.洋地黃毒苷

　　B.毒毛花苷K

　　C.地高辛

　　D.去乙酰毛花苷

　　E.鈴蘭毒苷

　　[答案]C

　　[解析]地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過(guò)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估，也是唯一被美國(guó)FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥�！驹擃}針對(duì)“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9[.單選題]洋地黃中毒時(shí)的信號(hào)為

　　A.眩暈

　　B.定向力喪失

　　C.胃腸道癥狀

　　D.色覺(jué)障礙

　　E.心臟傳導(dǎo)阻滯

　　[答案]C

　　[解析]強(qiáng)心苷中毒癥狀：主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個(gè)方面。惡心、嘔吐或腹瀉是強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的早期癥狀;視物模糊或“色視”(如黃視癥、綠視癥)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)是強(qiáng)心苷中毒的指征;各類心律失常是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。疑有強(qiáng)心苷中毒時(shí)，應(yīng)做地高辛血藥濃度測(cè)定。

　　10[.單選題]強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，治療應(yīng)首選的藥物是

　　A.丙吡胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.普萘洛爾

　　D.普羅帕酮

　　E.維拉帕米

　　[答案]B

　　[解析]苯妥英鈉可改善房室傳導(dǎo)，能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+，K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動(dòng)，恢復(fù)強(qiáng)心苷抑制的傳導(dǎo)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起快 速性心律失常的首選藥物之一。主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常�！驹擃}針對(duì)“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】