執(zhí)業(yè)藥師備考學習過程中，大量做一些練習題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預測考點考題，章節(jié)練習題、模擬練習題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.不定項選擇題]阻斷胃泌素受體的藥物是

　　A.氫氧化鋁

　　B.哌侖西平

　　C.雷尼替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.丙谷胺

　　[答案]E

　　[解析]丙谷胺可阻斷胃泌素受體。

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　　2[.不定項選擇題]李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，伴有腹脹，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A2期)。診斷：酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑：該患者使用奧美拉唑的目的是查看材料

　　A.預防消化道出血

　　B.治療肝硬化

　　C.緩解腹脹

　　D.治療胃潰瘍

　　E.保肝、退黃

　　[答案]D

　　[解析]奧美拉唑適應證為胃、十二指腸潰瘍，消化性潰瘍急性出血，反流性食管炎和卓-艾綜合征。并可與抗菌藥物合用治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍。

　　3[.不定項選擇題]大劑量可導致Q-Tc間期延長的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　[答案]C

　　[解析]本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類：(1)多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是甲氧氯普胺，具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用，其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是多潘立酮，選擇性作用于外周，對中樞多巴胺受體無作用，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑，代表藥物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性，已逐漸被臨床淘汰，目前應用較多的是莫沙必利，是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見。

　　4[.不定項選擇題]具有中樞和外周抗多巴胺雙重作用的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　[答案]A

　　[解析]本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類：(1)多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是甲氧氯普胺，具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用，其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是多潘立酮，選擇性作用于外周，對中樞多巴胺受體無作用，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑，代表藥物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性，已逐漸被臨床淘汰，目前應用較多的是莫沙必利，是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見。

　　5[.不定項選擇題]作用于外周多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　[答案]B

　　[解析]本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類：(1)多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是甲氧氯普胺，具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用，其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是多潘立酮，選擇性作用于外周，對中樞多巴胺受體無作用，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑，代表藥物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性，已逐漸被臨床淘汰，目前應用較多的是莫沙必利，是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見。

　　6[.不定項選擇題]高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　[答案]D

　　[解析]本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類：(1)多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是甲氧氯普胺，具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用，其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是多潘立酮，選擇性作用于外周，對中樞多巴胺受體無作用，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑，代表藥物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性，已逐漸被臨床淘汰，目前應用較多的是莫沙必利，是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見。

　　7[.不定項選擇題]主要不良反應為錐體外系反應的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　[答案]A

　　[解析]本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類：(1)多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是甲氧氯普胺，具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用，其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是多潘立酮，選擇性作用于外周，對中樞多巴胺受體無作用，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑，代表藥物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性，已逐漸被臨床淘汰，目前應用較多的是莫沙必利，是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見。

　　8[.不定項選擇題]患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年�；颊�1年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用機制是查看材料

　　A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

　　B.外周多巴胺D2受體阻斷劑

　　C.外周多巴胺D2受體激動劑

　　D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

　　E.選擇性5-HT4受體激動劑

　　[答案]E

　　[解析]莫沙必利為選擇(5-HT4)受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的(5-HT4)受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道(胃和小腸)運動。莫沙必利不影響胃酸分泌。

　　9[.不定項選擇題]患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年�；颊�1年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利能緩解慢性胃炎伴有消化系統(tǒng)癥狀不包括查看材料

　　A.頭暈

　　B.燒心

　　C.上腹脹

　　D.上腹痛

　　E.惡心嘔吐

　　[答案]A

　　[解析]莫沙必利的適應證是緩解慢性胃炎伴有消化系統(tǒng)癥狀(燒心，早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐)。

　　10[.不定項選擇題]患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年�；颊�1年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利與多潘立酮相比，具有的優(yōu)點是查看材料

　　A.無心臟不良反應

　　B.對泌乳素的分泌無影響

　　C.對化療所致的嘔吐有效

　　D.可作為術后預防嘔吐的常規(guī)用藥

　　E.藥物相互作用少

　　[答案]B

　　[解析]多潘立酮極性較大，對血-腦屏障的滲透力差，故正常劑量下不易導致錐體外系反應。莫沙必利為選擇(5-HT4)受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的(5-HT4)受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道(胃和小腸)運動。莫沙必利不影響胃酸分泌。莫沙必利選擇性作用于上消化道，與大腦上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、毒蕈堿受體(M受體)無親合力，在腦內(nèi)幾乎沒有分布，故不會引起錐體外系反應和泌乳素分泌增多的副作用。同時莫沙必利的結構改造，克服了西沙必利對心臟的不良反應，不會導致Q-TC間期延長。莫沙必利主要從胃腸道吸收，分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，血漿次之，腦內(nèi)幾乎沒有分布。