執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.多選題]下列藥物在使用中會(huì)出現(xiàn)舌、大便變黑及短暫的牙齒變色的是()

　　A.氫氧化鋁

　　B.硫糖鋁

　　C.膠體果膠鉍

　　D.枸櫞酸鉍鉀

　　E.甲氧氯普胺

　　[答案]CD

　　[解析]本題考查鉍劑的不良反應(yīng)。服用鉍劑期間，舌苔和大便可能呈無光澤的灰黑色，如患者無其他不適，即屬正常。故答案選CD。

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　　2[.多選題]可以增強(qiáng)抗酸劑作用的用藥方式包括()

　　A.飯后服藥

　　B.兩餐之間和睡眠前服藥

　　C.盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用

　　D.增加日服藥次數(shù)

　　E.盡量使用復(fù)方制劑

　　[答案]BCDE

　　[解析]本題考查抗酸劑的用藥監(jiān)護(hù)。①抗酸劑僅可中和已經(jīng)分泌的胃酸，不能抑酸，為了增強(qiáng)抗酸作用、減少不良反應(yīng)，應(yīng)盡最使用復(fù)方制劑;②抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用，最 佳服用時(shí)間在兩餐間或睡前;③為快 速起效，增加藥物在胃黏膜的附著，應(yīng)盡量使用液體和膠體制劑，片劑應(yīng)嚼碎服用;④除此之外還應(yīng)該增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多。故答案選BCDE。

　　3[.多選題]雷尼替丁具有下列哪些作用特點(diǎn)()

　　A.競(jìng)爭性拮抗H受體

　　B.選擇性阻斷M受體

　　C.抑制胃壁細(xì)胞H，K-ATP酶的功能

　　D.抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合

　　E.作用較西咪替丁強(qiáng)

　　[答案]ADE

　　[解析]本題考查雷尼替丁的作用特點(diǎn)。雷尼替丁屬于H2受體阻斷藥，通過可逆性地競(jìng)爭壁細(xì)胞基底膜上的H受體抑制胃酸分泌，臨床主要用于消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病的治療。雷尼替丁的抑酸及抗?jié)�瘍作用是西咪替丁�?～4倍。故答案選ADE。

　　4[.多選題]下列選項(xiàng)中，屬于硫糖鋁的藥理作用的有()

　　A.在胃酸環(huán)境下可解離出八硫酸蔗糖復(fù)合離子

　　B.復(fù)合離子的聚合物能與潰瘍或炎癥處帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合

　　C.吸附胃蛋白酶、表皮生長因子

　　D.中和胃酸、膽汁酸

　　E.有利于黏膜再生

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查硫糖鋁的藥理作用。硫糖鋁為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽，在胃酸環(huán)境下可解離出八硫酸蔗糖復(fù)合離子，復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍或炎癥處帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合。同時(shí)吸附胃蛋白酶、表皮生長因子，中和胃酸、膽汁酸，并能促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素E的合成，使之在潰瘍或炎癥處濃集，有利于黏膜再生。故答案選ABCDE。

　　5[.多選題]硫糖鋁及鉍劑不宜與下列哪類藥物合用()

　　A.質(zhì)子泵抑制劑

　　B.H受體阻斷藥

　　C.堿性藥物

　　D.微生態(tài)制劑

　　E.促動(dòng)力藥

　　[答案]ABC

　　[解析]本題考查胃黏膜保護(hù)劑的藥物相互作用。硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生黏膜保護(hù)作用，不宜與堿性藥物合用。H受體阻斷藥、質(zhì)子泵抑制劑可使胃酸分泌減少，干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，不宜合用。故答案選ABC。

　　6[.多選題]禁用乳果糖作為瀉藥的患者有()

　　A.乳酸血癥患者

　　B.尿毒癥患者

　　C.糖尿病酸中毒患者

　　D.消化道出血患者

　　E.中毒性腸炎患者

　　[答案]ABC

　　[解析]本題考查瀉藥的禁忌證。不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗阻、乳酸血癥、尿毒癥和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。所以，選項(xiàng)A、B、C符合題意，選項(xiàng)D、E均屬于禁用聚乙二醇4000作為瀉藥的情況。故答案選ABC。

　　7[.多選題]化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要包括

　　A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5-羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)增多

　　B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)

　　C.感覺因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

　　D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

　　E.合并胃食管反流病

　　[答案]ABCD

　　[解析]本組題考查化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制�；�療藥所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要有以下幾方面：(1)化療藥物刺激胃腸道黏膜，致黏膜上的嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)，5-HT與5-HT受體結(jié)合產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞而致嘔吐;(2)化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，然后通過多巴胺、組胺、毒蕈堿、5-HT等一系列受體進(jìn)而傳遞至嘔吐中樞引發(fā)嘔吐;(3)感覺、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐，多見于預(yù)期性嘔吐。故答案選ABCD。

　　8[.多選題]下述關(guān)于復(fù)方甘草酸苷的描述，正確的是()

　　A.可加重低鉀血癥和高血壓，醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者禁用

　　B.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者禁用

　　C.使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀

　　D.安全性較高，高齡患者可放心使用

　　E.屬于抗炎類保肝藥

　　[答案]ABCE

　　[解析]復(fù)方甘草酸苷可加重低鉀血癥和高血壓，故醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥患者禁用。亦禁用于有血氨升高傾向的末期肝硬化患者。高齡患者要注意本身有高血壓者慎用。

　　9[.多選題]下列哪種情況可以用甲氧氯普胺止吐()

　　A.放療所致的嘔吐

　　B.給予順鉑所致的嘔吐

　　C.暈車所致的嘔吐

　　D.胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐

　　E.大手術(shù)后所致的惡心、嘔吐癥狀

　　[答案]ABDE

　　[解析]甲氧氯普胺主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、顱腦損傷、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐，但對(duì)前庭功能紊亂所致的嘔吐無效。

　　10[.多選題]下列藥物中具有解除胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔玫陌��?)

　　A.顛茄

　　B.甲氧氯普胺

　　C.山莨菪堿

　　D.東莨菪堿

　　E.阿托品

　　[答案]ACDE

　　[解析]解痙藥是指能解除胃腸平滑肌痙攣的藥物，以非特異性膽堿M受體阻斷藥為主，可減弱食管、胃和小腸的蠕動(dòng)，松弛食管下括約肌、幽門以及膽道口括約肌。常用藥物包括顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿。甲氧氯普胺屬于促動(dòng)力藥，沒有解痙作用。故答案選ACDE。