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2022年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)知識二復(fù)習(xí)試題(十三) 1[.單選題]哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥,最適宜的給藥途徑是
A.吸入給藥
B.口服給藥
C.靜脈滴注
D.肌肉注射
E.透皮給藥
[答案]A
[解析]本題考查平喘藥的給藥途徑。β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林,是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。β2受體激動劑首選吸入給藥,吸入可快 速起效,具有速效、短效、高選擇性特點。
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2[.單選題]應(yīng)用高劑量的β2受體激動劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是
A.低鎂血癥
B.低鈣血癥
C.低鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高鉀血癥
[答案]C
[解析]本題考查β2受體激動劑的不良反應(yīng)。高劑量β2受體激動劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括震顫(尤其手震顫)、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣和心悸。偶見心律失常、外周血管擴(kuò)張、睡眠及行動紊亂、支氣管異常痙攣、蕁麻疹、血管性水腫。故答案選C。
3[.單選題]藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是
A.噻托溴銨
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
[答案]A
[解析]噻托溴銨藥粉誤人眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視物模糊、視覺暈輪或彩色影像,并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。
4[.單選題]白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要
A.3小時
B.24小時
C.3天
D.1周
E.4周
[答案]E
[解析]白三烯受體阻斷劑的起效緩慢,作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉,一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制,或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑的劑量!驹擃}針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識點進(jìn)行考核】
5[.單選題]僅作為吸入給藥的平喘藥是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
[答案]D
[解析]沙美特羅用于防治支氣管哮喘,包括夜間哮喘和運動引起的支氣管痙攣;與支氣管擴(kuò)張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素合用,用于哮喘等可逆性阻塞性氣道疾病。僅適用于吸入給藥。【該題針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點進(jìn)行考核】
6[.單選題]緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.異丙托溴銨
D.孟魯司特
E.普萘洛爾
[答案]A
[解析]β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀!驹擃}針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點進(jìn)行考核】
7[.單選題]治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用
A.孟魯司特
B.氨茶堿
C.麻黃堿
D.糖皮質(zhì)激素
E.色甘酸鈉
[答案]D
[解析]腎上腺皮質(zhì)激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質(zhì)及免疫細(xì)胞,具有強(qiáng)大抗炎、抗免疫作用,并具有抗過敏、減少微血管滲漏、減輕黏膜水腫作用,從多個環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生,緩解哮喘癥狀。哮喘患者早期即可大劑量使用,對頻發(fā)性及持續(xù)性哮喘具有較好療效,適用于重癥哮喘(哮喘持續(xù)狀態(tài))、慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘、激素依賴性哮喘。
8[.單選題]青光眼患者應(yīng)該慎用
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.孟魯司特
D.噻托溴銨
E.氨溴索
[答案]D
[解析]噻托溴銨不推薦小于18歲患者使用,閉角型青光眼、前列腺增生、膀胱頸梗阻、心律失常者慎用。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣,也是M受體拮抗劑,青光眼患者應(yīng)慎用!驹擃}針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進(jìn)行考核】
9[.單選題]茶堿在濃度范圍是多少的時候即可出現(xiàn)毒性反應(yīng)
A.1~5μg/ml
B.0.05~1μg/ml
C.15~20μg/ml
D.20~30μg/ml
E.30~40μg/ml
[答案]C
[解析]茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現(xiàn)毒性反應(yīng),早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等;當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時會出現(xiàn)心動過速、心律失常;當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時會出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥,嚴(yán)重者呼吸、心跳停止,甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒,通常血藥濃度在10μg/ml時可達(dá)到有效的治療濃度,20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
10[.單選題]氨茶堿的主要平喘機(jī)制為
A.直接舒張支氣管
B.松弛氣道平滑肌
C.激活鳥苷酸環(huán)化酶
D.抑制腺苷酸環(huán)化酶
E.促進(jìn)腎上腺素的釋放
[答案]B
[解析]氨茶堿是為黃嘌呤類藥物,黃嘌呤類藥物具有松弛氣道平滑肌、呼吸興奮、強(qiáng)心等作用,適用于慢性喘息的治療和預(yù)防,輔助治療急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘,但急性心肌梗死伴血壓顯著降低患者禁用。
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