執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線(xiàn)做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專(zhuān)業(yè)答疑

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　　單選題

　　屬于嗎啡的前藥，過(guò)量或長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生成癮性的是

　　A 可待因

　　B 右美沙芬

　　C 氨溴索

　　D 苯丙哌林

　　E 溴已新

　　正確答案：A  

　　答案解析：可待因系嗎啡的3位甲醚衍生物，作用于嗎啡受體，選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，類(lèi)似嗎啡。可待因還抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，難以咳出。此外，可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳)、中度以上疼痛時(shí)鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜，具有成癮性。

　　應(yīng)用高劑量的β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是

　　A 低鎂血癥

　　B 低鈣血癥

　　C 低鉀血癥

　　D 高鈣血癥

　　E 高鉀血癥

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查β2受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)。高劑量β2受體激動(dòng)劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括震顫(尤其手震顫)、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣和心悸。偶見(jiàn)心律失常、外周血管擴(kuò)張、睡眠及行動(dòng)紊亂、支氣管異常痙攣、蕁麻疹、血管性水腫。故答案選C。

　　白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要

　　A 3小時(shí)

　　B 24小時(shí)

　　C 3天

　　D 1周

　　E 4周

　　正確答案：E  

　　答案解析：白三烯受體阻斷劑的起效緩慢，作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見(jiàn)療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量�！驹擃}針對(duì)“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　茶堿在濃度范圍是多少的時(shí)候即可出現(xiàn)毒性反應(yīng)

　　A 1～5μg/ml

　　B 0.05～1μg/ml

　　C 15～20μg/ml

　　D 20～30μg/ml

　　E 30～40μg/ml

　　正確答案：C  

　　答案解析：茶堿血藥濃度在15 ~ 20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見(jiàn)惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等;當(dāng)血藥濃度超過(guò)20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常;當(dāng)血藥濃度超過(guò)40μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥，嚴(yán)重者呼吸、心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時(shí)也須監(jiān)測(cè)血藥濃度來(lái)預(yù)防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時(shí)可達(dá)到有效的治療濃度，20μg/ml以上會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

　　下列可用于治療哮喘的是

　　A 氯雷他定

　　B 氯苯那敏

　　C 氮斯汀

　　D 孟魯司特

　　E 特非那定

　　正確答案：D  

　　答案解析：ABCE選項(xiàng)均屬于抗組胺藥，不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選D。【該題針對(duì)“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　以下選項(xiàng)中，不屬于沙美特羅的適應(yīng)證的是( )

　　A 夜間哮喘的預(yù)防和維持治療

　　B 肺氣腫伴氣道痙攣的治療

　　C 緩解支氣管痙攣的急性癥狀

　　D 慢性支氣管炎伴氣道痙攣的治療

　　E 運(yùn)動(dòng)性哮喘的預(yù)防和維持治療

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查沙美特羅的適應(yīng)證。沙美特羅不適用于緩解支氣管痙攣的急性癥狀，適用于慢性支氣管哮喘(夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)性哮喘)的預(yù)防和維持治療，特別適用于防治夜間哮喘發(fā)作，也用于慢性阻塞性肺疾病(包括肺氣腫和慢性支氣管炎)伴氣道痙攣的治療。故答案選C。

　　可用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

　　A M受體拮抗劑

　　B 白三烯受體阻斷劑

　　C β2受體激動(dòng)劑

　　D 磷酸二酯酶抑制劑

　　E 以上都不是

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題考查白三烯受體拮抗劑的適應(yīng)證。白三烯類(lèi)過(guò)敏性介質(zhì)也參與了過(guò)敏性鼻炎的發(fā)展過(guò)程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)癥狀，其他藥物僅有擴(kuò)張支氣管作用。故答案選B。

　　緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選( )

　　A 沙丁胺醇

　　B 沙美特羅

　　C 異丙托溴銨

　　D 孟魯司特

　　E 普萘洛爾

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題考查哮喘治療的藥物選擇。哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)首選起效迅速、效果較好的β2受體激動(dòng)劑。故答案選A。

　　下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A 可待因

　　B 噴托維林

　　C 苯丙哌林

　　D 右美沙芬

　　E N-乙酰半胱氨酸

　　正確答案：C  

　　答案解析：可待因、噴托維林、右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥;N-乙酰半胱氨酸屬于祛痰藥;苯丙哌林屬于中樞性、外周性鎮(zhèn)咳藥。故答案選C

　　下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是( )

　　A 沙丁胺醇

　　B 可待因

　　C 布地奈德

　　D 沙美特羅

　　E 氨溴索

　　正確答案：B  

　　答案解析：可待因?yàn)榘⑵�生物堿之一，抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，鎮(zhèn)咳劑量時(shí)不抑制呼吸。適用于無(wú)痰劇烈干咳，對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。多痰者禁用，反復(fù)應(yīng)用可成癮，故可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。故答案選B。

　　下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車(chē)等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是( )

　　A 沙丁胺醇

　　B 苯丙哌林

　　C 孟魯司特

　　D 噻托溴銨

　　E 氨溴索

　　正確答案：B  

　　答案解析：外周性鎮(zhèn)咳藥(苯丙哌林)的不良反應(yīng)偶見(jiàn)口干、口渴、胃部燒灼感、困倦、疲乏、無(wú)力、頭暈、嗜睡等(會(huì)引起昏睡，故有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的工作人員是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出現(xiàn)一過(guò)性口腔和咽喉部麻木感。故答案選B。

　　口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是( )

　　A 溴己新

　　B 氨溴索

　　C 乙酰半胱氨酸

　　D 羧甲司坦

　　E 厄多司坦

　　正確答案：C  

　　答案解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基能使痰液中的糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA的纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰�？诜�吸收后，在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。

　　具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是( )

　　A 右美沙芬

　　B 酮替芬

　　C 溴已新

　　D 乙酰半胱氨酸

　　E 氨茶堿

　　正確答案：A  

　　答案解析：右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng);主要用于干咳。無(wú)鎮(zhèn)痛作用。其對(duì)映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用，但無(wú)鎮(zhèn)咳作用�？诜�吸收迅速，在肝臟代謝，治療劑量不抑制呼吸，長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)耐受性和成癮性。

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