營養(yǎng)藥

　　最佳選擇題

　　1、氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于

　　A、熱卡是否足夠

　　B、氨基酸的補充是否足夠

　　C、合理的熱卡/氮比值

　　D、人體內(nèi)是否需要蛋白質(zhì)

　　E、是否同時補充葡萄糖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于合理的熱卡/氮比值。在補充氨基酸時，不僅可以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，且能促進蛋白質(zhì)的合成。為達到正常的氮平衡，應(yīng)使熱卡/氮比值達到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白質(zhì)熱源的比例輸入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。

　　2、螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥

　　A、色氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、精氨酸

　　D、纈氨酸

　　E、苯丙氨酸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精氨酸可使細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時可引起高鉀血癥。有報道合并嚴重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴重并可致命的高鉀血癥。

　　3、用于血氨升高所致的精神癥狀的治療的是

　　A、精氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　E、復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸用于肝性腦病(肝昏迷)，適用于忌鈉的患者，也適用于血氨升高所致的精神癥狀治療。

　　4、用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的是

　　A、精氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　E、復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液(9AA)用于急慢性腎功能不全患者腸外營養(yǎng)支持及嚴重腎衰者。

　　5、可用于慢性活動性肝炎的治療的是

　　A、精氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　E、復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液(3AA)用于預(yù)防和治療各種原因引起的肝病，如肝性腦病等。

　　6、用于膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭的是

　　A、精氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D、復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　E、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液(9AA)，用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持;大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。

　　多項選擇題

　　1、下列關(guān)于維生素的描述，正確的是

　　A、維生素使用劑量過大時，在體內(nèi)不易吸收，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)

　　B、維生素對人體無害，可長期大量使用

　　C、不宜將維生素作為“補藥”，以防中毒

　　D、均衡的膳食是維生素的最好來源

　　E、膳食中的維生素一般不能滿足機體需要，需要額外補充

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 均衡的膳食是維生素和礦物質(zhì)的最好來源，已有充分平衡膳食的健康人群，額外補充維生素并無益處。維生素和其他藥品一樣，同樣遵循“量變到質(zhì)變”和“具有雙重性”的規(guī)律，劑量過大時在體內(nèi)不易吸收，甚至有害，所以不宜長期大量使用。

　　2、不屬于脂溶性維生素的是

　　A、維生素A

　　B、維生素K

　　C、維生素B2

　　D、維生素D

　　E、煙酸

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 常用的脂溶性維生素有維生素A、D、E和K等。

　　3、大劑量服用維生素C時，應(yīng)注意補充充足的

　　A、維生素A

　　B、維生素B

　　C、葉酸

　　D、煙酸

　　E、維生素K

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 維生素C對維生素A有破壞作用，尤其是大量服用維生素C后，可促進體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄，在大量服用維生素C的同時，應(yīng)注意補充充足的維生素A和葉酸。

　　4、維生素B6的缺乏主要是表現(xiàn)在

　　A、心血管系統(tǒng)

　　B、皮膚系統(tǒng)

　　C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　D、血液系統(tǒng)

　　E、消化系統(tǒng)

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 維生素B6缺乏的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。當食用缺乏維生素B族膳食，每日服用吡哆醇拮抗劑，幾周內(nèi)即可產(chǎn)生眼、鼻和口部皮膚脂溢樣皮膚損害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮膚損害迅速清除。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、伴有關(guān)節(jié)腫脹和觸痛，特別是腕關(guān)節(jié)腫脹(腕管病)是由于吡哆醇缺乏所致，應(yīng)用大劑量吡哆醇治療可以奏效。

　　5、下列關(guān)于維生素使用的描述，正確的是

　　A、預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程不同

　　B、預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程相同

　　C、人體每日對維生素的需要量甚微，不會導(dǎo)致缺乏

　　D、人體每日對維生素的需要量甚微，但攝入不足時，需要額外補充

　　E、維生素沒有副作用，使用劑量過大對人體也無害

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 維生素和其他藥品一樣，同樣遵循“量變到質(zhì)變”和“具有雙重性”的規(guī)律，劑量過大時在體內(nèi)不易吸收，甚至有害，所以不宜長期大量使用。

　　營養(yǎng)藥

　　最佳選擇題

　　1、氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于

　　A、熱卡是否足夠

　　B、氨基酸的補充是否足夠

　　C、合理的熱卡/氮比值

　　D、人體內(nèi)是否需要蛋白質(zhì)

　　E、是否同時補充葡萄糖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于合理的熱卡/氮比值。在補充氨基酸時，不僅可以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，且能促進蛋白質(zhì)的合成。為達到正常的氮平衡，應(yīng)使熱卡/氮比值達到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白質(zhì)熱源的比例輸入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。

　　2、螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥

　　A、色氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、精氨酸

　　D、纈氨酸

　　E、苯丙氨酸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精氨酸可使細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時可引起高鉀血癥。有報道合并嚴重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴重并可致命的高鉀血癥。

　　3、用于血氨升高所致的精神癥狀的治療的是

　　A、精氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　E、復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸用于肝性腦病(肝昏迷)，適用于忌鈉的患者，也適用于血氨升高所致的精神癥狀治療。

　　4、用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的是

　　A、精氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　E、復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液(9AA)用于急慢性腎功能不全患者腸外營養(yǎng)支持及嚴重腎衰者。

　　5、可用于慢性活動性肝炎的治療的是

　　A、精氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　E、復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液(3AA)用于預(yù)防和治療各種原因引起的肝病，如肝性腦病等。

　　6、用于膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭的是

　　A、精氨酸

　　B、賴氨酸

　　C、復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D、復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　E、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液(9AA)，用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持;大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。

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