一 、 單選題 ( 10 題,共10分)

　　1. 聯(lián)苯雙酯用于肝病患者治療時(shí)的最大缺點(diǎn)是 A.降低轉(zhuǎn)氨酶效果不明顯

　　B.對(duì)化學(xué)藥物導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶無效

　　C.降酶速度慢

　　D.口服吸收率低，降酶作用差

　　E.遠(yuǎn)期療效差，停藥后易反跳

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查聯(lián)苯雙酯的作用特點(diǎn)。

　　聯(lián)苯雙酯的特點(diǎn)是降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用肯定，口服吸收率低，降酶速度快，降幅大。但該藥的遠(yuǎn)期療效較差，停藥后可能有反跳癥狀。故答案選E。

　　2. 下述保肝藥中高血壓患者應(yīng)慎用的是 A.門冬氨酸鉀鎂

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.聯(lián)苯雙酯

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查復(fù)方甘草酸苷的典型不良反應(yīng)。

　　復(fù)方甘草酸苷使用過程中容易導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者血壓升高。高血壓患者應(yīng)慎重使用。故答案選D。

　　3. 下述保肝藥物中可導(dǎo)致低鉀血癥的是 A.復(fù)方甘草酸苷

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.門冬氨酸鳥氨酸

　　E.復(fù)方氨基酸注射液

　　正確答案： A

　　4. 熊去氧膽酸的適應(yīng)證不包括 A.膽固醇型結(jié)石

　　B.膽汁缺乏性脂肪瀉

　　C.預(yù)防藥物性結(jié)石形成

　　D.治療脂肪痢

　　E.膽色素結(jié)石

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查熊去氧膽酸的適應(yīng)證。

　　熊去氧膽酸的適應(yīng)證包括：膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏性脂肪瀉、預(yù)防藥物性結(jié)石形成、治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。熊去氧膽酸不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透X線的結(jié)石。故答案選E。

　　5. 下述保肝藥中屬于解毒類的是 A.復(fù)方甘草酸苷

　　B.硫普羅寧

　　C.甘草酸二胺

　　D.多烯磷脂酰膽堿

　　E.熊去氧膽酸

　　正確答案： B

　　6. 下述保肝藥在靜滴時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是 A.門冬氨酸鉀鎂

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.聯(lián)苯雙酯

　　正確答案： C

　　7. 下述藥物中主要用于緩解膽汁淤積的是 A.門冬氨酸鳥氨酸

　　B.腺苷蛋氨酸

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.雙環(huán)醇

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查利膽類保肝藥的臨床適應(yīng)證。

　　腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積。臨床用于各種膽汁淤積癥的治療。故答案選B。

　　8. 下述屬于抗炎類的保肝藥是 A.熊去氧膽酸

　　B.聯(lián)苯雙酯

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.還原型谷胱甘肽

　　E.甘草酸二胺

　　正確答案： E

　　9. 屬于必需磷脂類的保肝藥是 A.還原型谷胱甘肽

　　B.甘草酸二胺

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.聯(lián)苯雙酯

　　E.腺苷蛋氨酸

　　正確答案： C

　　10. 葡醛內(nèi)酯屬于 A.促胃腸動(dòng)力藥

　　B.肝膽疾病輔助用藥

　　C.胃黏膜保護(hù)劑

　　D.抑酸劑

　　E.胃腸解痙藥

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題 ( 35 題,共35分)

　　[11-15]

　　A.還原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰膽堿

　　C.異甘草酸鎂

　　D.雙環(huán)醇

　　E.熊去氧膽酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點(diǎn)。

　　肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時(shí)的中間體，代表藥物有聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。(5)利膽類藥物可以促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。

　　11. 屬于抗炎類保肝藥 正確答案： C

　　12. 屬于解毒類保肝藥 正確答案： A

　　13. 屬于利膽類保肝藥 正確答案： E

　　14. 合成五味子丙素時(shí)的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果好 正確答案： D

　　15. 細(xì)胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能 正確答案： B

　　[16-20]

　　A.氫氧化鋁

　　B.哌侖西平

　　C.雷尼替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.丙谷胺

　　答案解析：

　　16. 阻斷H2受體 正確答案： C

　　17. 阻斷M1受體 正確答案： B

　　18. 抑制H+，K+-ATP酶活性 正確答案： D

　　19. 中和胃酸 正確答案： A

　　20. 阻斷胃泌素受體 正確答案： E

　　[21-25]

　　A.奧美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氫鈉

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸鈣

　　答案解析：

　　21. 大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是 正確答案： C

　　22. 可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是 正確答案： E

　　23. 具有良好的促動(dòng)力作用，無心臟不良反應(yīng) 正確答案： D

　　24. 抑制胃酸分泌作用的藥物是 正確答案： A

　　25. 具有心臟毒性的藥物是 正確答案： B