一 、 單選題 ( 14 題,共8.54分)

　　1. 功能性子宮出血可選用的藥物是

　　A.縮宮素

　　B.垂體后葉素

　　C.他莫西芬

　　D.雌二醇

　　E.西地那非

　　正確答案： D

　　2. 下列藥物中，不屬于雌激素的是

　　A.雌二醇

　　B.雌三醇

　　C.黃體酮

　　D.尼爾雌醇

　　E.炔雌醇

　　正確答案： C

　　3. 下列藥物中，外用可治療扁平疣的是

　　A.雌二醇

　　B.戊酸雌二醇

　　C.炔雌醇

　　D.尼爾雌醇

　　E.雌三醇

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查各個雌激素藥物的適應證。

　　戊酸雌二醇外用于治療扁平疣。故答案選B。

　　4. 下列關(guān)于雌激素的藥理作用敘述，錯誤的是

　　A.參與形成月經(jīng)周期

　　B.促進乳汁分泌

　　C.促進第二性征和性器官的發(fā)育成熟

　　D.影響水鹽代謝

　　E.較大劑量時抑制排卵

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查雌激素的藥理作用。

　　雌激素促進女性性器官的發(fā)育和成熟，維持女性第二性征;并在孕激素的協(xié)同下使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性變化，形成月經(jīng)周期。較大劑量的雌激素可作用與下丘腦垂體系統(tǒng)通過抑制GnRH釋放而抑制排卵;其抑制乳汁分泌作用與在乳腺水平干擾催乳素的作用有關(guān);雌激素具有輕度水鈉潴留作用，使血壓升高。故答案選B。

　　5. 雌激素的適應證有

　　A.痛經(jīng)

　　B.功能性子宮出血

　　C.消耗性疾病

　　D.先兆性流產(chǎn)

　　E.絕經(jīng)期前的乳腺癌

　　正確答案： B

　　6. 雌激素類藥和孕激素類藥均可用于

　　A.前列腺癌

　　B.絕經(jīng)期綜合征

　　C.乳房脹痛

　　D.晚期乳腺癌

　　E.痤瘡

　　正確答案： A

　　7. 下列不屬于雌激素禁忌證的是

　　A.乳腺癌

　　B.生殖系統(tǒng)惡性腫瘤

　　C.兒童禁用

　　D.急慢性肝功能不全

　　E.膽囊炎

　　正確答案： C

　　8. 使用雌激素治療可導致

　　A.高血壓

　　B.心悸

　　C.白細胞計數(shù)升高

　　D.低鈉血癥

　　E.子宮內(nèi)膜過度增生

　　正確答案： E

　　9. 下列不屬于雌激素作用部位的是

　　A.腎臟

　　B.輸卵管

　　C.子宮

　　D.陰道

　　E.乳腺

　　正確答案： A

　　10. 關(guān)于雌激素作用特點的描述，錯誤的是

　　A.具有廣泛而重要的生理作用

　　B.可促進女性生殖器官發(fā)育

　　C.可抑制卵泡發(fā)育

　　D.可促進或抑制促性腺激素的釋放

　　E.促進子宮內(nèi)膜代謝

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查雌激素的作用特點。

　　雌激素具有廣泛而重要的生理作用，不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并對內(nèi)分泌、心血管、代謝系統(tǒng)、骨骼的生長和成熟，皮膚等各方面均有明顯的影響：(1)卵巢：雌激素可以刺激卵泡發(fā)育;雌激素血液濃度的高低可以通過反饋的方式促進或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能。(2)輸卵管：雌激素能加速卵子在輸卵管的運行速度。(3)子宮：雌激素對子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝有明顯促進作用。(4)陰道：雌激素可促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密變化。(5)乳腺：雌激素不僅可以刺激人類乳腺導管的生長，也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。(6)骨骼：雌激素有促進骨質(zhì)致密的作用，但能使骨垢提早閉合和骨化而影響骨的長度增加。絕經(jīng)期婦女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥。(7)心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清膽固醇。故答案選C。

　　11. 長期服用雌激素可導致

　　A.高血壓

　　B.體重下降

　　C.陰道出血

　　D.脫發(fā)

　　E.骨質(zhì)疏松

　　正確答案： C

　　12. 下列藥物中與雌激素不存在相互作用的是

　　A.卡馬西平

　　B.華法林

　　C.降壓藥

　　D.苯巴比妥

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： E

　　13. 下列關(guān)于雌激素的描述，錯誤的是

　　A.長期使用需監(jiān)測血糖

　　B.雌激素治療可能增加乳腺癌的風險

　　C.雌激素治療前需評估患者血栓發(fā)生風險

　　D.雌激素治療可能誘發(fā)陰道出血

　　E.雌激素治療可能增加子宮內(nèi)膜癌的風險

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查雌激素的用藥監(jiān)護。

　　由于雌激素治療可能增加血栓栓塞性事件，因此在開始治療前，必須評估患者的血栓事件發(fā)生風險，權(quán)衡利弊;雌激素治療可能增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風險，因此開始治療前也必須評估患者個體的婦科腫瘤風險;雌激素治療可能誘發(fā)陰道不規(guī)則出血，這種出血也可能是由于存在惡性腫瘤，因此要排除上述腫瘤的情況下，繼續(xù)治療。故答案選A。

　　14. 下列藥物中，與雌二醇無相互作用的是

　　A.氫化可的松

　　B.卡馬西平

　　C.利福平

　　D.苯巴比妥

　　E.苯妥英鈉

　　正確答案： A

　　二 、 配伍題 ( 90 題,共54.9分)

　　[15-18]

　　A.糖皮質(zhì)激素替代療法

　　B.早期、大劑量、短期應用糖皮質(zhì)激素

　　C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用

　　D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

　　E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應用。

　　糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺素皮質(zhì)功能不全癥。對感染中毒性休克須與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對過敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對嚴重感染，必須和有效而足量和抗菌藥物合用。故答案選ABCE。

　　15. 腎上腺皮質(zhì)功能不全采用

　　正確答案： A

　　16. 感染性中毒休克采用

　　正確答案： B

　　17. 嚴重感染采用

　　正確答案： C

　　18. 過敏性休克采用

　　正確答案： E

　　[19-22]

　　A.甲潑尼松

　　B.地塞米松

　　C.氫化可的松

　　D.氟氫可的松

　　E.潑尼松

　　答案解析：

　　19. 抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： B

　　20. 短效糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： C

　　21. 不宜外用的糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： E

　　22. 對受體親和力最大的糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： A