一 、 單選題

　　1. 臨床上常用于溶解耵聹的藥物是

　　A.1%新霉素

　　B.3%雙氧水

　　C.5%碳酸氫鈉

　　D.4%硼酸甘油

　　E.1.25%氯霉素甘油

　　正確答案： C

　　2. 急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因?yàn)榉痈视?/P>

　　A.僅有止痛作用

　　B.沒有抗生素水溶液效果佳

　　C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用

　　D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳

　　E.具有消毒作用

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查酚甘油的禁忌證。

　　本品對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性，鼓膜穿孔且流膿的患者禁用。故答案選C。

　　3. 患者，男，42歲，左耳流膿1年，膿稀不臭。檢查發(fā)現(xiàn)左鼓膜緊張部穿孔，鼓室有黏膜，下述不適用的局部用藥是

　　A.酚甘油滴耳液

　　B.3%雙氧水

　　C.氯霉素滴耳液

　　D.氧氟沙星滴耳液

　　E.麻黃堿

　　正確答案： A

　　4. 下述不影響消毒防腐藥發(fā)揮作用的因素是

　　A.藥物溫度

　　B.藥物劑型

　　C.藥物濃度

　　D.藥物作用時(shí)間

　　E.共存的有機(jī)物及病原微生物本身

　　正確答案： A

　　A

　　本題考查消毒防腐藥的影響因素。

　　影響本類藥物發(fā)揮作用的因素包括藥物的濃度、作用時(shí)間、藥物劑型、共存的有機(jī)物及病原微生物本身等。故答案選A。

　　5. 下述關(guān)于過氧化氫的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.高濃度對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性

　　B.遇氧化物或還原物即迅速分解

　　C.遇光穩(wěn)定，不易變質(zhì)

　　D.可用于急性化膿性外耳道炎

　　E.成人一次5~10滴

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查過氧化氫的注意事項(xiàng)。

　　過氧化氫注意事項(xiàng)：(1)避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液。(2)遇氧化物或還原物即迅速分解并產(chǎn)生泡沫，遇光易變質(zhì)。(3)妊娠及哺乳期婦女慎用。故答案選C。

　　6. 硼酸酒精滴耳液的濃度為

　　A.1%

　　B.2%

　　C.3%

　　D.4%

　　E.5%

　　正確答案： D

　　7. 急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是

　　A.抗生素加激素全身應(yīng)用

　　B.及早足量抗生素應(yīng)用

　　C.抗生素溶液滴耳

　　D.2%酚甘油滴耳

　　E.咽鼓管吹動(dòng)

　　正確答案： B

　　8. 急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后局部治療有誤的是

　　A.1%酚甘油滴耳劑滴耳

　　B.3%雙氧水清洗外耳道

　　C.局部應(yīng)用抗生素水溶液

　　D.膿液減少，炎癥消退時(shí)可用甘油或酒精制劑滴耳

　　E.炎癥確已消退而穿孔長(zhǎng)期不愈者可行鼓膜成形術(shù)

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查酚甘油的注意事項(xiàng)。

　　酚甘油對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性，濃度不宜超過2%。故答案選A。

　　9. 下述藥物中不屬于消毒防腐藥的是

　　A.酚甘油

　　B.鹽酸麻黃堿溶劑

　　C.過氧化氫溶劑

　　D.硼酸溶劑

　　E.碳酸氫鈉溶劑

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題

　　[10-11]

　　A.偽麻黃堿

　　B.3%硼酸乙醇

　　C.塞洛唑啉

　　D.2%酚甘油

　　E.紅霉素

　　答案解析：

　　10. 外耳道紅腫局部治療可選用

　　正確答案： D

　　11. 慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可選用

　　正確答案： B

　　[12-13]

　　A.2%過氧化氫溶液

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析：

　　12. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

　　正確答案： D

　　13. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用

　　正確答案： B

　　[14-16]

　　A.麻黃堿

　　B.羥甲唑林

　　C.酚甘油滴耳液

　　D.賽洛唑啉

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析： BAD

　　本組題考查各種藥物的用法用量。

　　羥甲唑啉一次使用間隔4h以上，連續(xù)使用不得超過7日;麻黃堿不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用;塞羅唑啉對(duì)成人與兒童的用法用量不同。故答案選BAD。

　　14. 連續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上

　　正確答案： B

　　15. 不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用

　　正確答案： A

　　16. 成人應(yīng)用0.1%溶液，兒童應(yīng)用0.05%溶液

　　正確答案： D

　　三 、 多選題

　　17. 以下關(guān)于消毒防腐藥作用特點(diǎn)的描述，正確的是

　　A.能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性

　　B.與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能

　　C.降低細(xì)菌表面張力，增加細(xì)胞膜通透性，使病原微生物生長(zhǎng)受到阻抑或死亡

　　D.造成細(xì)菌細(xì)胞破潰或溶解

　　E.引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積

　　正確答案： A,B,C,D

　　18. 下述關(guān)于消毒防腐藥用藥監(jiān)護(hù)的描述，正確的是

　　A.使用時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液

　　B.應(yīng)保持耳道局部清潔

　　C.應(yīng)保持耳道局部干燥

　　D.對(duì)藥物過敏者禁用

　　E.應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：ABCD

　　本題考查消毒防腐藥的用藥監(jiān)護(hù)。

　　使用滴耳劑治療耳部炎癥時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液，保持耳道局部清潔、干燥。故答案選ABCD。

　　19. 以下有關(guān)消毒防腐藥的描述中，正確的是

　　A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治療

　　B.通過化學(xué)方法達(dá)到殺菌.抑菌和防腐的目的

　　C.低濃度時(shí)抑菌、高濃度時(shí)可殺菌

　　D.作用機(jī)制多種多樣

　　E.通常藥物濃度越高，其殺菌抑菌效果越好

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　20. 下列對(duì)減鼻充血藥作用特點(diǎn)的描述，正確的有

　　A.用于緩解鼻塞癥狀，可長(zhǎng)期使用

　　B.糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎治療

　　C.可對(duì)鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用

　　D.起效較慢

　　E.噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑

　　正確答案： B,E

　　答案解析：BE

　　本題考查減鼻充血藥的作用特點(diǎn)。

　　減鼻充血藥是α受體激動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻堵癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。故答案選BE。

　　21. 臨床使用麻黃堿時(shí)應(yīng)注意

　　A.連續(xù)使用不超過3日

　　B.糖尿病患者慎重

　　C.禁用于妊娠期及哺乳婦女

　　D.滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎

　　E.不宜與單胺氧化酶抑制劑合用

　　正確答案： B,D,E

　　22. 下列關(guān)于減鼻充血藥臨床使用的描述，正確的有

　　A.使用過量可發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高

　　B.滴鼻后宜適當(dāng)休息60min

　　C.使用時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑

　　D.用量過多流入口腔可將其吐出

　　E.冠心病、糖尿病、高血壓等慎用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本題考查減鼻充血藥的用藥監(jiān)護(hù)。

　　減鼻充血藥使用時(shí)需注意：(1)警惕由減鼻充血藥所致的高血壓：高血壓患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻劑的用法：如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出;使用本類藥物時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑;兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用;如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。故答案選ABCDE。

　　15-2 減鼻充血藥

　　一 、 單選題 ( 9 題,共42.84分)

　　1. 下列哪一種藥物長(zhǎng)期使用將引起藥物性鼻炎

　　A.減充血藥

　　B.抗組胺藥

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

　　E.消毒防腐藥

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查減鼻充血藥的不良反應(yīng)。

　　滴藥過頻易導(dǎo)致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。故答案選A。

　　2. 用1%麻黃素液滴鼻的主要目的是

　　A.收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)

　　B.收縮血管，降低其通透性

　　C.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流

　　D.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌

　　E.松弛平滑肌，減輕鼻肺反射

　　正確答案： C

　　3. 下述藥物中屬于鼻腔減充血?jiǎng)┑氖?/P>

　　A.色甘酸二鈉溶劑

　　B.鹽酸麻黃堿溶劑

　　C.鏈霉素溶劑

　　D.復(fù)方薄荷樟腦溶劑

　　E.酮替酚氯霧劑

　　正確答案： B

　　4. 下述藥物可引起藥物性鼻炎的是

　　A.麻黃堿

　　B.過氧化氫溶液

　　C.硼酸甘油滴耳液

　　D.酚甘油滴耳液

　　E.碳酸氫鈉溶液

　　正確答案： A

　　5. 關(guān)于減鼻充血藥禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.應(yīng)藥物過敏者禁用

　　B.12歲以下兒童禁用

　　C.萎縮性鼻炎患者禁用

　　D.接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者禁用

　　E.妊娠期婦女禁用鹽酸羥甲唑啉

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查減鼻充血藥的禁忌證。

　　減鼻充血藥禁用于對(duì)相應(yīng)藥物過敏者、2歲以下嬰幼兒、萎縮性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者。故答案選B。

　　6. 關(guān)于減鼻充血藥不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.鼻黏膜干燥

　　B.心率加快

　　C.低血壓

　　D.頭痛

　　E.頭暈

　　正確答案： C

　　7. 下列有關(guān)口服偽麻黃堿的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.屬處方類鼻黏膜腫脹治療藥物

　　B.用藥期間不宜飲酒

　　C.不宜與中暑神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥.抗精神藥合用

　　D.興奮腎上腺能α受體，使鼻腔黏膜血管收縮

　　E.前列腺肥大患者使用時(shí)易引起呼吸困難

　　正確答案： A

　　8. 麻黃堿滴鼻劑的主要適應(yīng)證是

　　A.鼻腔干燥

　　B.過敏性鼻炎

　　C.萎縮性鼻炎

　　D.藥物性鼻炎

　　E.鼻黏膜腫脹

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查麻黃堿的適應(yīng)證。

　　麻黃堿用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞、鼻出血。故答案選E。

　　9. 連續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上

　　A..

　　B..

　　C..

　　D..

　　E..

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題

　　[10-11]

　　A.偽麻黃堿

　　B.3%硼酸乙醇

　　C.塞洛唑啉

　　D.2%酚甘油

　　E.紅霉素

　　答案解析：

　　10. 外耳道紅腫局部治療可選用

　　正確答案： D

　　11. 慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可選用

　　正確答案： B

　　[12-13]

　　A.2%過氧化氫溶液

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析：

　　12. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

　　正確答案： D

　　13. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用

　　正確答案： B

　　[14-15]

　　A.麻黃堿

　　B.羥甲唑林

　　C.酚甘油滴耳液

　　D.賽洛唑啉

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析： BAD

　　本組題考查各種藥物的用法用量。

　　羥甲唑啉一次使用間隔4h以上，連續(xù)使用不得超過7日;麻黃堿不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用;塞羅唑啉對(duì)成人與兒童的用法用量不同。故答案選BAD。

　　14. 不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用

　　正確答案： A

　　15. 成人應(yīng)用0.1%溶液，兒童應(yīng)用0.05%溶液

　　正確答案： D

　　三 、 多選題

　　16. 以下關(guān)于消毒防腐藥作用特點(diǎn)的描述，正確的是

　　A.能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性

　　B.與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能

　　C.降低細(xì)菌表面張力，增加細(xì)胞膜通透性，使病原微生物生長(zhǎng)受到阻抑或死亡

　　D.造成細(xì)菌細(xì)胞破潰或溶解

　　E.引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積

　　正確答案： A,B,C,D

　　17. 下述關(guān)于消毒防腐藥用藥監(jiān)護(hù)的描述，正確的是

　　A.使用時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液

　　B.應(yīng)保持耳道局部清潔

　　C.應(yīng)保持耳道局部干燥

　　D.對(duì)藥物過敏者禁用

　　E.應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：ABCD

　　本題考查消毒防腐藥的用藥監(jiān)護(hù)。

　　使用滴耳劑治療耳部炎癥時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液，保持耳道局部清潔、干燥。故答案選ABCD。

　　18. 以下有關(guān)消毒防腐藥的描述中，正確的是

　　A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治療

　　B.通過化學(xué)方法達(dá)到殺菌.抑菌和防腐的目的

　　C.低濃度時(shí)抑菌、高濃度時(shí)可殺菌

　　D.作用機(jī)制多種多樣

　　E.通常藥物濃度越高，其殺菌抑菌效果越好

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　19. 下列對(duì)減鼻充血藥作用特點(diǎn)的描述，正確的有

　　A.用于緩解鼻塞癥狀，可長(zhǎng)期使用

　　B.糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎治療

　　C.可對(duì)鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用

　　D.起效較慢

　　E.噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑

　　正確答案： B,E

　　答案解析：BE

　　本題考查減鼻充血藥的作用特點(diǎn)。

　　減鼻充血藥是α受體激動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻堵癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。故答案選BE。

　　20. 臨床使用麻黃堿時(shí)應(yīng)注意

　　A.連續(xù)使用不超過3日

　　B.糖尿病患者慎重

　　C.禁用于妊娠期及哺乳婦女

　　D.滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎

　　E.不宜與單胺氧化酶抑制劑合用

　　正確答案： B,D,E

　　21. 下列關(guān)于減鼻充血藥臨床使用的描述，正確的有

　　A.使用過量可發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高

　　B.滴鼻后宜適當(dāng)休息60min

　　C.使用時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑

　　D.用量過多流入口腔可將其吐出

　　E.冠心病、糖尿病、高血壓等慎用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本題考查減鼻充血藥的用藥監(jiān)護(hù)。

　　減鼻充血藥使用時(shí)需注意：(1)警惕由減鼻充血藥所致的高血壓：高血壓患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻劑的用法：如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出;使用本類藥物時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑;兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用;如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。故答案選ABCDE。

　　16-1 皮膚寄生蟲感染治療藥

　　一 、 單選題 ( 8 題,共15.68分)

　　1. 決定皮膚外用藥物臨床療效的關(guān)鍵因素是

　　A.劑型

　　B.經(jīng)皮吸收

　　C.皮膚溫度

　　D.藥物濃度

　　E.作用面積

　　正確答案： B

　　2. 下列描述中，正確的是

　　A.根據(jù)病變部位不同選擇不同濃度和強(qiáng)度的藥物

　　B.面部損害應(yīng)選擇高濃度作用強(qiáng)的藥物

　　C.手掌損害應(yīng)選擇低效的制劑

　　D.外用藥經(jīng)皮吸收后不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)

　　E.有刺激性的藥物應(yīng)從高濃度開始逐漸遞減

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查皮膚外用藥的使用原則。

　　面部損害應(yīng)選擇低濃度作用弱的藥物;手掌足趾損害應(yīng)選擇強(qiáng)效的制劑;外用藥經(jīng)皮吸收后亦可產(chǎn)生不利的影響，特別是長(zhǎng)期使用高濃度、強(qiáng)作用的制劑后可使局部皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素增加等;有刺激性的藥物應(yīng)從低濃度開始逐漸遞增，如維A酸類藥物等。故答案選A。

　　3. 對(duì)于急性紅斑、水皰可選擇的劑型不包括

　　A.粉劑

　　B.洗劑

　　C.油劑

　　D.乳膏劑

　　E.溶液濕敷

　　正確答案： D

　　4. 局部應(yīng)用殺滅疥蟲的藥物中，療效最佳的是

　　A.苯甲酸芐酯

　　B.硫磺軟膏

　　C.林旦霜

　　D.克羅米通

　　E.升華硫

　　正確答案： C

　　5. 下述關(guān)于抗皮膚寄生蟲感染藥物的描述中，不正確的是

　　A.升華硫具有殺滅細(xì)菌.真菌及寄生蟲的作用

　　B.林旦是殺滅疥蟲的有效藥物，但不能滅虱卵

　　C.克羅米通具有局部麻醉作用

　　D.苯甲酸芐酯低濃度即可殺滅疥蟲

　　E.硫磺殺滅疥蟲的作用由于苯甲酸芐酯

　　正確答案： B

　　6. 下述不屬于抗皮膚寄生蟲感染藥物禁忌證的是

　　A.相應(yīng)藥物過敏者禁用

　　B.有癲癇病史者禁用

　　C.12歲以下兒童禁用林旦

　　D.急性滲出性皮膚病禁用克羅米通

　　E.兒童禁用升華硫

　　正確答案： E

　　7. 下列關(guān)于升華硫的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A.不得與鐵制品接觸

　　B.可用于痤瘡、脂溢性皮炎

　　C.避免接觸眼睛和其他黏膜

　　D.兒童慎用

　　E.治療疥瘡時(shí)需涂抹全身

　　正確答案： A

　　8. 長(zhǎng)期大量使用林旦后可導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)

　　A.肝臟損害

　　B.眼部水腫

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

　　D.白細(xì)胞減少

　　E.血脂升高

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查林旦使用的注意事項(xiàng)。

　　使用林旦時(shí)應(yīng)注意：(1)家庭成員、集體宿舍成員中密切接觸者均應(yīng)同時(shí)接受治療。(2)過量使用可產(chǎn)生神經(jīng)毒性、皮膚損害和營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)導(dǎo)致其不良反應(yīng)增強(qiáng)。(3)精神病患者慎用。(4)藥品不應(yīng)與堿性物質(zhì)或鐵器接觸。(5)4歲以上兒童應(yīng)減量，老年患者慎用。哺乳期婦女停藥4日后方可哺乳。故答案選C。

　　二 、 配伍題 ( 29 題,共56.84分)

　　[9-10]

　　A.林旦霜

　　B.苯甲酸芐酯

　　C.克羅米通

　　D.阿達(dá)帕林

　　E.升華硫

　　答案解析：

　　9. 不得與銅制品接觸

　　正確答案： E

　　10. 不得與堿性物質(zhì)或鐵器接觸

　　正確答案： A

　　[11-12]

　　A.氟輕松

　　B.0.05%倍他米松

　　C.1%丁酸氫化可的松

　　D.維A酯膠囊

　　E.克林霉素磷酸酯凝膠

　　答案解析：

　　11. 面部損害可選用

　　正確答案： C

　　12. 手掌足趾損害可選用

　　正確答案： B

　　[13-17]

　　A.異維A酸

　　B.維A酸

　　C.阿達(dá)帕林

　　D.過氧苯甲酰

　　E.壬二酸

　　答案解析：

　　13. 可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞有絲分裂和更新

　　正確答案： B

　　14. 可縮小皮脂腺，減輕上皮細(xì)胞分化

　　正確答案： A

　　15. 可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯

　　正確答案： E

　　16. 可直接抑制和殺滅皮膚表面的細(xì)菌

　　正確答案： C

　　17. 可分解出新生態(tài)氧殺菌除臭

　　正確答案： D

　　[18-22]

　　A.0.03%維A酸乳膏劑

　　B.10%過氧苯甲酰凝膠

　　C.0.1%阿達(dá)帕林凝膠

　　D.紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠

　　E.維胺酯膠囊

　　答案解析： D,C,B,E,A

　　本組題考查抗痤瘡藥物的用藥監(jiān)護(hù)。

　　治療痤瘡時(shí)，需針對(duì)痤瘡的不同類型選藥。對(duì)痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者可選用紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠;對(duì)中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用0.1%阿達(dá)帕林凝膠或壬二酸乳膏;對(duì)皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選2.5~10%過氧苯甲酰凝膠;對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]使用維胺酯膠囊或異維A酸;對(duì)輕中度尋常性痤瘡可選用0.025%~0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑。故答案選DCBEA。

　　18. 痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者可選用

　　正確答案： D

　　19. 對(duì)中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用

　　正確答案： C

　　20. 對(duì)皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選

　　正確答案： B

　　21. 對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]使用

　　正確答案： E

　　22. 輕中度尋常性痤瘡可選用

　　正確答案： A

　　[23-27]

　　A.異維A酸

　　B.維A酸

　　C.阿達(dá)帕林

　　D.壬二酸

　　E.過氧苯甲酰

　　答案解析： D,B,E,A,C

　　本組題考查抗痤瘡藥物的作用特點(diǎn)。

　　壬二酸的特點(diǎn)是滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多;維A酸用藥期間避免同時(shí)使用含磨砂劑、易引起粉刺或有收斂作用的化妝品;過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位，有顏色的物品接觸時(shí)，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象;異維A酸在治療期間或治療后1個(gè)月避免獻(xiàn)血;當(dāng)用其他維生素A類藥或使用“蠟質(zhì)”脫毛方法時(shí)，應(yīng)避免使用阿達(dá)帕林治療，也不能同時(shí)涂敷乙醇或香水。故答案選DBEAC。

　　23. 滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多的藥物

　　正確答案： B

　　24. 治療期間避免使用含磨砂劑的化妝品的藥物

　　正確答案： E

　　25. 能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)部位的藥物

　　正確答案： A

　　26. 治療期間避免獻(xiàn)血的藥物

　　正確答案： C

　　27. 避免同時(shí)使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的藥物

　　正確答案：

　　[28-32]

　　A.兩性霉素B

　　B.氟康唑

　　C.阿莫羅芬

　　D.特比萘芬

　　E.環(huán)吡酮胺

　　答案解析：

　　28. 嗎啉類抗真菌藥

　　正確答案： C

　　29. 丙烯胺類抗真菌藥

　　正確答案： D

　　30. 吡啶酮類抗真菌藥

　　正確答案： E

　　31. 抗生素類抗真菌藥

　　正確答案： A

　　32. 唑類抗真菌藥

　　正確答案： B

　　[33-37]

　　A.阿達(dá)帕林

　　B.林旦霜

　　C.維A酸

　　D.酮康唑

　　E.醋酸曲安奈德

　　答案解析：

　　33. 皮膚念珠菌病可選用

　　正確答案： D

　　34. 扁平疣可選用

　　正確答案： C

　　35. 膿皰型痤瘡可選用

　　正確答案： A

　　36. 疥瘡及陰虱病可選用

　　正確答案： B

　　37. 盤狀紅斑狼瘡可選用

　　正確答案： E

　　三 、 多選題 ( 14 題,共27.44分)

　　38. 使用皮膚外用藥物時(shí)應(yīng)注意

　　A.正確掌握使用方法

　　B.藥物濃度要適當(dāng)

　　C.用藥需考慮個(gè)體化因素

　　D.注意根據(jù)用藥部位不同選擇藥物

　　E.注意藥物用量

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本題考查外用藥物注意事項(xiàng)。

　　外用藥物需注意：(1)正確掌握使用方法。(2)藥物濃度藥適當(dāng)。(3)用藥要考慮患者年齡、性別、皮損部位等。(4)注意用藥部位用藥方法和個(gè)體差異，皮膚吸收藥物的能力應(yīng)部位不同而有所不同。(5)需選取適當(dāng)用量。故答案選ABCDE。

　　39. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用包括

　　A.感染

　　B.消化道出血

　　C.高血壓

　　D.骨質(zhì)疏松

　　E.胃十二指腸潰瘍或穿孔

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　40. 下列關(guān)于抗皮膚寄生蟲藥物不良反應(yīng)的描述中，正確的是

　　A.可有輕度刺激癥狀

　　B.克羅米通偶見過敏反應(yīng)

　　C.苯甲酸芐酯可引起皮膚脫色

　　D.長(zhǎng)期使用林旦可誘發(fā)癲癇

　　E.可引起眼周局部水腫

　　正確答案： A,B,D

　　41. 下述關(guān)于壬二酸的描述中，正確的是

　　A.對(duì)各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用

　　B.滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞的多

　　C.pH高時(shí)具有較高的抗菌活性

　　D.進(jìn)入細(xì)胞后不可逆的抑制主要酶活性

　　E.可抑制蛋白質(zhì)的合成

　　正確答案： A,B,E

　　42. 關(guān)于維A酸類藥物的描述，正確的是

　　A.可調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化

　　B.具有抗炎作用

　　C.經(jīng)腎臟和膽汁排泄

　　D.可減小黑斑病損傷

　　E.縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性

　　正確答案： A,B,C,E

　　43. 阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括

　　A.具有強(qiáng)大抗炎作用

　　B.抑制皮脂腺活性

　　C.可抑制外周血中多行白細(xì)胞的化學(xué)趨化

　　D.抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生

　　E.可殺滅痤瘡丙酸桿菌

　　正確答案： A,C,D

　　答案解析：A,C,D

　　本題考查阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)。

　　阿達(dá)帕林是維A酸類化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有強(qiáng)大的抗炎作用，可抑制外周血液中多行白細(xì)胞的化學(xué)趨化，并通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)白三烯的形成，抑制多核形白細(xì)胞的代謝，緩解由細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。故答案選ACD。

　　44. 使用過氧苯甲酰時(shí)應(yīng)注意

　　A.如刺激性加重則立即停藥

　　B.避免接觸眼睛周圍或黏膜

　　C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

　　D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

　　E.有漂白作用，不宜涂敷在毛發(fā)的部位

　　正確答案： A,B,C,E

　　45. 維A酸類藥物的禁忌證包括

　　A.高血壓患者禁用

　　B.高血糖患者禁用

　　C.妊娠及哺乳期婦女禁用

　　D.肝腎功能不全者禁用異維A酸

　　E.濕疹類患者禁用維A酸

　　正確答案： C,D,E

　　46. 使用阿達(dá)帕林的注意事項(xiàng)包括

　　A.產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激反應(yīng)立即停藥

　　B.避免接觸眼、鼻黏膜等

　　C.有致畸作用，需慎用

　　D.可與其他維生素A類藥聯(lián)合使用

　　E.可用于濕疹

　　正確答案： A,B

　　答案解析：A,B

　　本題考查阿達(dá)帕林的注意事項(xiàng)。

　　使用阿達(dá)帕林如產(chǎn)生過敏或嚴(yán)重的刺激反應(yīng)，應(yīng)立即停藥;用藥期間如暴露在日光下應(yīng)降低到最小用量;不能夠應(yīng)用在有創(chuàng)傷、濕疹或曬傷的皮膚上，也不得用于十分嚴(yán)重的痤瘡患者或有濕疹樣的皮膚創(chuàng)面;使用時(shí)應(yīng)避免與其他維生素A類藥物同用。故答案選AB。

　　47. 超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素包括

　　A.鹵米松

　　B.哈西奈德

　　C.氟輕松

　　D.丁酸氫化可的松

　　E.丙酸氯倍他索

　　正確答案： A,B,E

　　48. 使用外用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意

　　A.病情控制后用藥次數(shù)應(yīng)減至最小量

　　B.如皮膚合并感染需聯(lián)合使用抗菌藥物

　　C.避免面部等皮膚柔嫩處長(zhǎng)期使用

　　D.嬰兒尿布皮炎慎用

　　E.超強(qiáng)效激素直接只能短期使用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　49. 外用糖皮質(zhì)激素的高吸收區(qū)包括 ( A.手部

　　B.頸

　　C.腋窩

　　D.生殖器

　　E.會(huì)陰

　　正確答案： B,C,D,E

　　50. 下列有關(guān)皮膚真菌感染治療藥物的描述中，正確的是

　　A.與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí)，感染癥狀消失后即可停用

　　B.中、強(qiáng)效激素不能用于皮膚薄嫩處

　　C.若同時(shí)患有手、足癬，必須同時(shí)治療

　　D.保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥

　　E.對(duì)于有免疫功能缺陷的患者，可選用系統(tǒng)抗真菌藥治療

　　正確答案： B,C,D,E

　　51. 下列關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素的描述，正確的是

　　A.患有肺部真菌、病毒感染者慎用

　　B.如皮膚合并感染需聯(lián)合使用抗菌藥物

　　C.應(yīng)短期、規(guī)律應(yīng)用

　　D.初始劑量應(yīng)小，停藥應(yīng)緩慢

　　E.外用激素制劑應(yīng)限于5~7日內(nèi)

　　正確答案： A,B,C,D,E