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1[.不定項選擇題]磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別�；酋ｋ孱惢�本結(jié)構(gòu)如下：該類藥物脲基末端R′取代基多為環(huán)己基，不含環(huán)己基的藥物是

A.格列美脲

B.格列吡嗪

C.格列本脲

D.格列齊特

E.格列喹酮

[答案]D

[解析]本組題考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機制及作用特點。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用。磺酰脲類降糖藥的作用機制為促進胰島素分泌;不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑那格列奈。故本組題答案應(yīng)選DCAD。

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2[.不定項選擇題]磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別�；酋ｋ孱惢�本結(jié)構(gòu)如下：其代謝產(chǎn)物仍有生物活性，腎功能不良者因排除減慢可能導(dǎo)致低血糖，尤其老年患者要慎用的藥物是

A.格列美脲

B.格列吡嗪

C.格列本脲

D.格列齊特

E.格列喹酮

[答案]C

[解析]本組題考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機制及作用特點。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用�；酋ｋ孱惤堤撬幍淖饔脵C制為促進胰島素分泌;不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑那格列奈。故本組題答案應(yīng)選DCAD。

3[.不定項選擇題]磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別�；酋ｋ孱惢�本結(jié)構(gòu)如下：其代謝產(chǎn)物仍有生物活性，腎功能不良者因排除減慢可能導(dǎo)致低血糖，尤其老年患者要慎用的藥物是

A.格列美脲

B.格列吡嗪

C.格列本脲

D.格列齊特

E.格列喹酮

[答案]C

[解析]本組題考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機制及作用特點。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用�；酋ｋ孱惤堤撬幍淖饔脵C制為促進胰島素分泌;不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑那格列奈。故本組題答案應(yīng)選DCAD。

4[.不定項選擇題]磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別�；酋ｋ孱惢�本結(jié)構(gòu)如下：磺酰脲類降糖藥的作用機制為

A.促進胰島素分泌

B.增加胰島素敏感性

C.抑制α-葡萄糖苷酶

D.抑制醛糖還原酶

E.減少葡萄糖的生成

[答案]A

[解析]本組題考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機制及作用特點。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用�；酋ｋ孱惤堤撬幍淖饔脵C制為促進胰島素分泌;不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑那格列奈。故本組題答案應(yīng)選DCAD。

5[.不定項選擇題]磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別�；酋ｋ孱惢�本結(jié)構(gòu)如下：磺酰脲類降糖藥的作用機制為

A.促進胰島素分泌

B.增加胰島素敏感性

C.抑制α-葡萄糖苷酶

D.抑制醛糖還原酶

E.減少葡萄糖的生成

[答案]A

[解析]本組題考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機制及作用特點。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用�；酋ｋ孱惤堤撬幍淖饔脵C制為促進胰島素分泌;不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑那格列奈。故本組題答案應(yīng)選DCAD。

6[.不定項選擇題]磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別�；酋ｋ孱惢�本結(jié)構(gòu)如下：不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是

A.二甲雙胍

B.羅格列酮

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.胰島素

[答案]D

[解析]本組題考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機制及作用特點。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用�；酋ｋ孱惤堤撬幍淖饔脵C制為促進胰島素分泌;不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑那格列奈。故本組題答案應(yīng)選DCAD。

7[.不定項選擇題]磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別。磺酰脲類基本結(jié)構(gòu)如下：不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是

A.二甲雙胍

B.羅格列酮

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.胰島素

[答案]D

[解析]本組題考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機制及作用特點。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用�；酋ｋ孱惤堤撬幍淖饔脵C制為促進胰島素分泌;不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑那格列奈。故本組題答案應(yīng)選DCAD。

8[.不定項選擇題]A.琥乙紅霉素

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.阿奇霉素

D.麥迪霉素

E.含有16元內(nèi)酯環(huán)的是

[答案]E

[解析]本組題考查大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的結(jié)構(gòu)特征及結(jié)構(gòu)之間的差別。A、B、C均為14元內(nèi)酯，但琥乙紅霉素具有雙酯結(jié)構(gòu);阿奇霉素為紅霉素擴環(huán)衍生物，為15元內(nèi)酯;麥迪霉素為16元內(nèi)酯，故本組題答案應(yīng)選E。

9[.不定項選擇題]A.琥乙紅霉素

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.阿奇霉素

D.麥迪霉素

E.含有15元內(nèi)酯環(huán)的是

[答案]D

[解析]本組題考查大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的結(jié)構(gòu)特征及結(jié)構(gòu)之間的差別。A、B、C均為14元內(nèi)酯，但琥乙紅霉素具有雙酯結(jié)構(gòu);阿奇霉素為紅霉素擴環(huán)衍生物，為15元內(nèi)酯;麥迪霉素為16元內(nèi)酯，故本組題答案應(yīng)選E。

10[.不定項選擇題]A.琥乙紅霉素

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.阿奇霉素

D.麥迪霉素

E.含有雙酯結(jié)構(gòu)的是

[答案]A

[解析]本組題考查大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的結(jié)構(gòu)特征及結(jié)構(gòu)之間的差別。A、B、C均為14元內(nèi)酯，但琥乙紅霉素具有雙酯結(jié)構(gòu);阿奇霉素為紅霉素擴環(huán)衍生物，為15元內(nèi)酯;麥迪霉素為16元內(nèi)酯，故本組題答案應(yīng)選E。