執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.不定項(xiàng)選擇題]李某，男性，42歲，近幾日胃痛，反酸，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍。根據(jù)病情，可首選的治療藥是

A.米索前列醇

B.氫溴酸山莨菪堿

C.奧美拉唑

D.甲硝唑

E.枸櫞酸鉍鉀

[答案]C

[解析]本組題考查奧美拉唑的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用等。胃潰瘍可首選的治療藥是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑;該藥的作用機(jī)制為抑制胃酸分泌(質(zhì)子泵抑制劑);奧美拉唑的基本母核是苯并咪唑;奧美拉唑的(-)-(S)-異構(gòu)體為埃索美拉唑。故本題答案應(yīng)選CABC。

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2[.不定項(xiàng)選擇題]李某，男性，42歲，近幾日胃痛，反酸，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍。該藥的基本母核是

A.苯并咪唑

B.硝基咪唑

C.托品烷

D.噻唑

E.吡唑

[答案]A

[解析]本組題考查奧美拉唑的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用等。胃潰瘍可首選的治療藥是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑;該藥的作用機(jī)制為抑制胃酸分泌(質(zhì)子泵抑制劑);奧美拉唑的基本母核是苯并咪唑;奧美拉唑的(-)-(S)-異構(gòu)體為埃索美拉唑。故本題答案應(yīng)選CABC。

3[.不定項(xiàng)選擇題]李某，男性，42歲，近幾日胃痛，反酸，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍。該藥的作用機(jī)制為

A.阻斷組胺H受體

B.抑制胃酸分泌

C.中和胃酸

D.保護(hù)胃黏膜

E.解除胃腸痙攣

[答案]B

[解析]本組題考查奧美拉唑的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用等。胃潰瘍可首選的治療藥是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑;該藥的作用機(jī)制為抑制胃酸分泌(質(zhì)子泵抑制劑);奧美拉唑的基本母核是苯并咪唑;奧美拉唑的(-)-(S)-異構(gòu)體為埃索美拉唑。故本題答案應(yīng)選CABC。

4[.不定項(xiàng)選擇題]李某，男性，42歲，近幾日胃痛，反酸，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍。該藥的(-)-(S)-異構(gòu)體為

A.泮托拉唑

B.左旋山莨菪堿

C.埃索美拉唑

D.雷見(jiàn)拉唑

E.左泮托拉唑

[答案]C

[解析]本組題考查奧美拉唑的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用等。胃潰瘍可首選的治療藥是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑;該藥的作用機(jī)制為抑制胃酸分泌(質(zhì)子泵抑制劑);奧美拉唑的基本母核是苯并咪唑;奧美拉唑的(-)-(S)-異構(gòu)體為埃索美拉唑。故本題答案應(yīng)選CABC。

5[.不定項(xiàng)選擇題]奧美拉唑是胃酸分泌抑制劑，特異性作用于胃壁細(xì)胞，降低胃壁細(xì)胞中H，K-ATP酶(又稱為質(zhì)子泵)的活性，對(duì)胃酸分泌有強(qiáng)而持久的抑制作用，其結(jié)構(gòu)如下：從奧美拉唑結(jié)構(gòu)分析，奧美拉唑抑制胃酸分泌相關(guān)的分子作用機(jī)制是

A.分子具有弱堿性，直接與H，K-ATP酶結(jié)合產(chǎn)生抑制作用

B.分子中的亞砜基經(jīng)氧化成砜基后，與H，K-ATP酶作用，延長(zhǎng)抑制作用

C.分子中的苯并咪唑環(huán)在酸質(zhì)子的催化下，經(jīng)重排，與H，K-ATP酶發(fā)生共價(jià)結(jié)合產(chǎn)生抑制作用

D.分子中的苯并咪唑環(huán)的甲氧基經(jīng)脫甲基代謝后，其代謝產(chǎn)物與H，K-ATP酶結(jié)合產(chǎn)生抑制作用

E.分子中吡啶環(huán)上的甲基經(jīng)代謝產(chǎn)生羧酸化合物后，與H，K-ATP酶結(jié)合產(chǎn)生抑制作用

[答案]C

[解析]本組題考查奧美拉唑的作用機(jī)制及代謝過(guò)程。奧美拉唑分子具較弱的堿性，可集中于強(qiáng)酸性的壁細(xì)胞泌酸小管口，酸質(zhì)子對(duì)苯并咪唑環(huán)上N原子的催化下，通過(guò)發(fā)生重排、共價(jià)結(jié)合和解除結(jié)合等一系列的反應(yīng)，稱為奧美拉唑循環(huán)或前藥循環(huán)，發(fā)揮作用。奧美拉唑在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝，有在苯并咪唑環(huán)6位上羥基化后，進(jìn)一步葡萄糖醛酸結(jié)合的產(chǎn)物;兩個(gè)甲氧基經(jīng)氧化脫甲基的代謝產(chǎn)物;吡啶環(huán)上甲基經(jīng)羥基化的代謝產(chǎn)物，及進(jìn)一步氧化生成二羧酸的代謝產(chǎn)物;還有少數(shù)成砜或硫醚的產(chǎn)物，無(wú)苯環(huán)上發(fā)生羥基化代謝成酚。故本組題答案應(yīng)選CD。

6[.不定項(xiàng)選擇題]奧美拉唑是胃酸分泌抑制劑，特異性作用于胃壁細(xì)胞，降低胃壁細(xì)胞中H，K-ATP酶(又稱為質(zhì)子泵)的活性，對(duì)胃酸分泌有強(qiáng)而持久的抑制作用，其結(jié)構(gòu)如下：從奧美拉唑結(jié)構(gòu)分析，奧美拉唑在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝，與奧美拉唑的代謝途徑不相符的是

A.苯并咪唑環(huán)6位上羥基化后，進(jìn)一步葡萄糖醛酸結(jié)合

B.兩個(gè)甲氧基經(jīng)氧化脫甲基

C.少數(shù)氧化成砜或還原成硫醚

D.苯環(huán)上發(fā)生羥基化代謝成酚類

E.吡啶環(huán)上甲基經(jīng)羥基化及進(jìn)一步氧化生成二羧酸

[答案]D

[解析]本組題考查奧美拉唑的作用機(jī)制及代謝過(guò)程。奧美拉唑分子具較弱的堿性，可集中于強(qiáng)酸性的壁細(xì)胞泌酸小管口，酸質(zhì)子對(duì)苯并咪唑環(huán)上N原子的催化下，通過(guò)發(fā)生重排、共價(jià)結(jié)合和解除結(jié)合等一系列的反應(yīng)，稱為奧美拉唑循環(huán)或前藥循環(huán)，發(fā)揮作用。奧美拉唑在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝，有在苯并咪唑環(huán)6位上羥基化后，進(jìn)一步葡萄糖醛酸結(jié)合的產(chǎn)物;兩個(gè)甲氧基經(jīng)氧化脫甲基的代謝產(chǎn)物;吡啶環(huán)上甲基經(jīng)羥基化的代謝產(chǎn)物，及進(jìn)一步氧化生成二羧酸的代謝產(chǎn)物;還有少數(shù)成砜或硫醚的產(chǎn)物，無(wú)苯環(huán)上發(fā)生羥基化代謝成酚。故本組題答案應(yīng)選CD。

7[.不定項(xiàng)選擇題]A.氯米帕明

A.舒必利

B.西酞普蘭

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

E.屬于去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑的是

[答案]A

[解析]本組題考查本組藥物的作用(機(jī)制)。舒必利為酰胺類抗精神病藥，嗎氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑。故本組題答案應(yīng)選A。

8[.不定項(xiàng)選擇題]A.氯米帕明

A.舒必利

B.西酞普蘭

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

E.屬于5-羥色胺(5-HT)重?cái)z取抑制劑的是

[答案]C

[解析]本組題考查本組藥物的作用(機(jī)制)。舒必利為酰胺類抗精神病藥，嗎氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑。故本組題答案應(yīng)選A。

9[.不定項(xiàng)選擇題]A.氯米帕明

A.舒必利

B.西酞普蘭

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

E.屬于5-羥色胺/去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑的是

[答案]E

[解析]本組題考查本組藥物的作用(機(jī)制)。舒必利為酰胺類抗精神病藥，嗎氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑。故本組題答案應(yīng)選A。

10[.不定項(xiàng)選擇題]磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間存在差別。磺酰脲類基本結(jié)構(gòu)如下：該類藥物脲基末端R"取代基多為環(huán)己基，不含環(huán)己基的藥物是

A.格列美脲

B.格列吡嗪

C.格列本脲

D.格列齊特

E.格列喹酮

[答案]D

[解析]本組題考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制及作用特點(diǎn)。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用。磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制為促進(jìn)胰島素分泌;不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進(jìn)胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑那格列奈。故本組題答案應(yīng)選DCAD。

1[.不定項(xiàng)選擇題]A.去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑

A.5-HT重?cái)z取抑制劑

B.單胺氧化酶抑制劑

C.硫雜蒽類抗精神病藥

D.吩噻嗪類抗精神失常藥

E.氟西汀為

[答案]B

[解析]本題為識(shí)記題，根據(jù)題干直接分析，去甲腎上腺素再攝取抑制劑指一類通過(guò)影響遞質(zhì)去甲腎上腺素在去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢的貯存，產(chǎn)生拮抗去甲腎上腺素能神經(jīng)作用的藥物。阿米替林為去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑，本題選A。

2[.不定項(xiàng)選擇題]A.去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑

A.5-HT重?cái)z取抑制劑

B.單胺氧化酶抑制劑

C.硫雜蒽類抗精神病藥

D.吩噻嗪類抗精神失常藥

E.氯普噻噸為

[答案]D

[解析]本題為識(shí)記題，根據(jù)題干直接分析，去甲腎上腺素再攝取抑制劑指一類通過(guò)影響遞質(zhì)去甲腎上腺素在去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢的貯存，產(chǎn)生拮抗去甲腎上腺素能神經(jīng)作用的藥物。阿米替林為去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑，本題選A。