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1[.單選題]以下藥物不屬于三環(huán)類抗精神失常藥的是
A.氯丙嗪
B.氯米帕明
C.阿米替林
D.奮乃靜
E.氟西汀
[答案]E
[解析]氟西汀屬于非三環(huán)類的抗抑郁藥。
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2[.單選題]與奮乃靜敘述不相符的是
A.含有哌嗪乙醇結構
B.含有三氟甲基吩噻嗪結構
C.用于抗精神病治療
D.結構中含有吩噻嗪環(huán)
E.結構中含有哌嗪環(huán)
[答案]B
[解析]吩噻嗪類藥物氯丙嗪分子中的二甲氨基被羥乙基哌嗪取代,成為奮乃靜,其活性 強于氯丙嗪,所以其結構并無三氟甲基結構。
3[.單選題]在日光照射下可發(fā)生嚴重的光毒性(變態(tài))反應的藥物是
A.舍曲林
B.氟吡啶醇
C.氟西汀
D.阿米替林
E.氯丙嗪
[答案]E
[解析]氯丙嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物,遇光會分解,生成自由基并與體內一些蛋白質作用,發(fā)生變態(tài)反應。故一些病人在服用藥物后,在日光照射下皮膚會產(chǎn)生紅疹,稱為光毒性變態(tài)反應。這是氯丙嗪及其他吩噻嗪藥物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等藥物后應盡量減少戶外活動,避免日光照射。
4[.單選題]與下列藥物具有相同作用機制的藥物是
A.氯普噻噸
B.嗎氯貝胺
C.阿米替林
D.氟西汀
E.奮乃靜
[答案]D
[解析]本題考查氟西汀的化學結構與作用機制。此結構為氟西汀,其抗抑郁機制為抑制5-HT重攝取抑制劑,備選答案中D為5-HT重攝取抑制劑,A、E為抗精神失常藥,C為去甲腎上腺素重攝取抑制劑,B為單胺氧化酶抑制劑。故本題答案應選D。
5[.單選題]以左旋體供藥用而右旋體無效的藥物是
A.美沙酮
B.芬太尼
C.哌替啶
D.布桂嗪
E.嗎啡
[答案]E
[解析]嗎啡是具有菲環(huán)結構的生物堿,是由5環(huán)稠合而成的復雜立體結構,含有5個手性中心,5個手性中心分別為5R,6S,9R,13s,14R。五個環(huán)稠合的方式為B/C環(huán)呈順式,C/D環(huán)呈順式,C/E環(huán)呈反式,這樣的稠合方式使嗎啡環(huán)的立體構象呈T型。有效的嗎啡構型是左旋嗎啡,其水溶液的[α]-98°。而右旋嗎啡則完全沒有鎮(zhèn)痛及其他生理活性。
6[.單選題]根據(jù)駢合原理而設計的非典型抗精神病藥是
A.齊拉西酮
B.氫氯噻嗪
C.阿莫沙平
D.硝苯地平
E.多塞平
[答案]A
[解析]齊拉西酮是運用駢合原理設計的非經(jīng)典抗精神病藥物。另一個按照駢合原理設計的是利培酮。
7[.單選題]鹽酸氯丙嗪的結構中不含有
A.吩噻嗪環(huán)
B.二甲氨基
C.氯代苯基團
D.丙胺基團
E.三氟甲基
[答案]E
[解析]考查鹽酸氯丙嗪的化學結構.
8[.單選題]吩噻嗪類藥物所特有的毒副反應是
A.耳毒性
B.腎毒性
C.光毒反應
D.瑞夷綜合癥
E.高尿酸血癥
[答案]C
[解析]使用吩噻嗪類藥物后,有一些患者在日光強烈照射下會發(fā)生嚴重的光毒反應。如氯丙嗪遇光會分解,生成自由基,并進一步發(fā)生各種氧化反應,自由基與體內一些蛋白質作用時,發(fā)生過敏反應。故一些患者在服用藥物后,在日光照射下皮膚會產(chǎn)生紅疹,稱為光毒化過敏反應。這是氯丙嗪及其他吩噻嗪藥物的毒副作用之一。
9[.單選題]枸櫞酸芬太尼的結構的特征是
A.含有嗎啡喃結構
B.含有氨基酮結構
C.含有4-苯基哌啶結構
D.含有4-苯氨基哌啶結構
E.含有4-苯基哌嗪結構
[答案]D
[解析]本題考查枸櫞酸芬太尼的結構特征,枸櫞酸芬太尼屬于哌啶類鎮(zhèn)痛藥,含有4-苯胺基哌啶的結構。
10[.單選題]下列藥物中屬于哌啶類的合成鎮(zhèn)痛藥有
A.布桂嗪
B.美沙酮
C.哌替啶
D.噴他佐辛
E.苯噻啶
[答案]C
[解析]鹽酸哌替啶屬于4-苯基哌啶類結構的鎮(zhèn)痛藥,屬于合成鎮(zhèn)痛藥。
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