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　　藥物對機體的作用

　　藥物的非特異性作用

　　A 與藥物本身的理化性質(zhì)有關(guān)

　　B 與機體免疫系統(tǒng)有關(guān)

　　C 主要與藥物基因有關(guān)

　　D 與藥物的化學結(jié)構(gòu)有關(guān)

　　E 主要與藥物作用的載體有關(guān)

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題考查藥物受體的非特異性作用，有些藥物并無特異性作用機制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。例如，消毒防腐藥對蛋白質(zhì)有變性作用，因此只能用于體外殺菌或防腐，不能內(nèi)服。另外，還有酚類、醇類、醛類和重金屬鹽類等蛋白沉淀劑。有些藥物利用自身酸堿性，產(chǎn)生中和反應或調(diào)節(jié)血液酸堿平衡，如碳酸氫鈉、氯化銨等。

　　根據(jù)藥物作用機制分析，下列藥物作用屬于非特異性作用機制的是

　　A 碳酸氫鈉堿化尿液而促進弱酸性藥物的排泄

　　B 硝苯地平阻斷Ca2+通道而降血壓

　　C 氫氯噻嗪抑制腎小管Na+、Cl-轉(zhuǎn)運體產(chǎn)生利尿作用

　　D 阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛

　　E 阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題考查藥物作用機制當中非特異性作用，有些藥物并無特異性作用機制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。例如，消毒防腐藥對蛋白質(zhì)有變性作用，因此只能用于體外殺菌或防腐，不能內(nèi)服。另外，還有酚類、醇類、醛類和重金屬鹽類等蛋白沉淀劑。有些藥物利用自身酸堿性，產(chǎn)生中和反應或調(diào)節(jié)血液酸堿平衡，如碳酸氫鈉、氯化銨等。

　　與丙磺舒聯(lián)合應用，有增效作用的藥物是

　　A 氯霉素

　　B 四環(huán)素

　　C 青霉素

　　D 紅霉素

　　E 羅紅霉素

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查藥物的相互作用，丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌，延緩青霉素的排泄，從而增強其作用時間。

　　關(guān)于藥物的基本作用和藥理效應特點，不正確的是

　　A 具有選擇性

　　B 具有治療作用和不良反應兩重性

　　C 使機體產(chǎn)生新的功能

　　D 藥理效應有興奮和抑制兩種基本類型

　　E 通過影響機體固有的生理、生化功能而發(fā)揮作用

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查藥物的基本作用和藥理效應特點。藥物作用是指藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用，是動因。藥理效應是機體反應的具體表現(xiàn)，是藥物作用的結(jié)果。藥物對機體的作用只是引起機體器官原有功能的改變，沒有產(chǎn)生新的功能;使機體生理、生化功能增強的藥物作用稱為興奮，引起活動減弱的藥物作用稱為抑制;藥物作用具有選擇性，選擇性有高有低;藥物作用具有兩重性，即治療作用與不良反應會同時發(fā)生。

　　下述哪種量-效曲線呈對稱S型

　　A 質(zhì)反應：陽性反應數(shù)與對數(shù)劑量作圖

　　B 質(zhì)反應：陽性反應率的對數(shù)與劑量作圖

　　C 質(zhì)反應：陽性反應率與劑量作圖

　　D 量反應：最大效應百分率與對數(shù)劑量作圖

　　E 量反應：最大效應百分率與劑量作圖

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查藥物的劑量和效應關(guān)系。藥物量效之間的函數(shù)關(guān)系可用曲線來表示。常以藥理效應強度為縱坐標，藥物劑量或濃度為橫坐標，進行作圖，得到直方雙曲線

　　藥源性疾病是因藥品不良反應程度較嚴重，維持時間過長引起的，下列關(guān)于藥源性疾病的防治，不恰當?shù)氖?/p>

　　A 監(jiān)督患者用藥行為，及時調(diào)整給藥方案和處理不良反應

　　B 依據(jù)病情的藥物適應證，正確選用

　　C 依據(jù)對象個體差異，建立合理給藥方案

　　D 慎重使用新藥，實現(xiàn)個體化給藥

　　E 盡量聯(lián)合用藥

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題考查藥源性疾病的防治：堅持合理用藥、少聯(lián)合用藥，故E錯誤，其余都正確。

　　激動劑的特點是

　　A 對受體有親和力，有內(nèi)在活性

　　B 促進傳出神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)

　　C 對受體無親和力，無內(nèi)在活性

　　D 對受體無親和力，有內(nèi)在活性

　　E 對受體有親和力，無內(nèi)在活性

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題為識記題，拮抗劑與受體有較強的親和力但無內(nèi)在活性，激動藥既有親和力又有內(nèi)在活性，部分激動劑對受體有很高親和力但內(nèi)在活性弱

　　某藥的量-效關(guān)系曲線平行右移，說明

　　A 有激動劑存在

　　B 作用受體改變

　　C 效價增加

　　D 作用機制改變

　　E 有阻斷劑存在

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題為識記題，量-效關(guān)系曲線平行右移說明有阻斷劑存在

　　將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進行對比觀察屬于

　　A 隊列研究

　　B 實驗性研究

　　C 病例對照研究

　　D 判斷性研究

　　E 描述性研究

　　正確答案：A  

　　答案解析：隊列研究又稱定群研究，是將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進行對比觀察，驗證其結(jié)果的差異，如不良事件的發(fā)生率或療效。

　　"缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者服用磺胺藥引起黃疸"說明其誘因?qū)儆?/p>

　　A 生理因素

　　B 遺傳因素

　　C 環(huán)境因素

　　D 病理因素

　　E 飲食因素

　　正確答案：B  

　　答案解析：根據(jù)題干直接分析，“缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者服用磺胺藥引起黃疸”說明其誘因為遺傳因素

　　連續(xù)用藥較長時間，藥效逐漸減弱，須加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象是

　　A 快 速耐受性

　　B 成癮性

　　C 耐受性

　　D 習慣性

　　E 耐藥性

　　正確答案：C  

　　答案解析：根據(jù)題干直接分析，耐受性是指連續(xù)用藥較長時間，藥效逐漸減弱，須加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象;耐藥性是病原微生物對抗菌藥的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象;成癮性也指藥物依賴性，是精神活動性藥物的特殊毒性。注意區(qū)別耐受性和耐藥性的定義

　　以下屬于遺傳因素對藥物作用影響的是

　　A 種族差異

　　B 個體差異

　　C 年齡

　　D 種屬差異

　　E 特異質(zhì)反應

　　正確答案：ABDE  

　　答案解析：遺傳因素主要包括藥物作用靶點、轉(zhuǎn)運體和代謝酶的遺傳多態(tài)性。表現(xiàn)為：種屬差異、種族差異和個體差異。年齡屬于生理因素影響藥物的作用。

　　藥物劑量對藥物作用的影響有

　　A 不同個體對同一藥物的反應性存在差異

　　B 劑量不同，機體對藥物的反應程度不同

　　C 給藥劑量越大，藥物作用越強

　　D 同一藥物劑量大小和藥物不良反應密切相關(guān)

　　E 同一藥物在不同劑量時，作用強度不同，用途也不同

　　正確答案：ABDE  

　　答案解析：此題考查藥物的量效關(guān)系，藥物劑量與效應關(guān)系簡稱量-效關(guān)系，是指在一定劑量范圍內(nèi)，藥物的劑量(或濃度)增加或減少時，其效應隨之增強或減弱，兩者間有相關(guān)性。一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應隨之增加，但效應增至一定程度時，若繼續(xù)增加劑量或濃度而效應不再繼續(xù)增強，此藥理效應的極限稱為最大效應

　　根據(jù)受體蛋白結(jié)構(gòu)、信息轉(zhuǎn)導過程、效應性質(zhì)和受體位置等特點，將受體分為

　　A G蛋白偶聯(lián)受體

　　B 突觸前膜受體

　　C 離子通道受體

　　D 具有酪氨酸激酶活性的受體

　　E 調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄的受體

　　正確答案：ACDE  

　　答案解析：此題考查受體的分類，藥物或內(nèi)源性配體被特異受體識別，并與其結(jié)合，經(jīng)一系列復雜的信號轉(zhuǎn)導過程引起細胞內(nèi)效應器活性變化，調(diào)節(jié)細胞的各種活動。

　　影響藥物作用機制的機體因素包括

　　A 性別

　　B 年齡

　　C 種族

　　D 精神狀況

　　E 個體差異

　　正確答案：ABCDE  

　　答案解析：本題考查影響藥物作用的機體方面的因素。藥物產(chǎn)生藥理作用和發(fā)揮臨床療效是藥物與機體相互作用的結(jié)果，受藥物和機體多種因素的影響。其中機體方面的因素包括年齡、性別、遺傳因素、疾病狀態(tài)和心理因素等。

　　對平喘藥物的時辰應用描述正確的是

　　A 茶堿類藥物白天吸收快，而晚間吸收較慢

　　B 特布他林08:00時口服5mg，20:00時服10mg，可使血藥濃度晝夜保持相對穩(wěn)定

　　C β2受體激動藥可采取劑量晨高夜低的給藥方法

　　D β2受體激動藥可采取劑量晨低夜高的給藥方法

　　E 茶堿類藥物晚間吸收快，而白天吸收較慢

　　正確答案：ABD  

　　答案解析：茶堿類藥物白天吸收快，而晚間吸收較慢。β2受體激動藥可采取劑量晨低夜高的給藥方法。

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