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　　藥效學方面的藥物相互作用

　　與丙磺舒聯(lián)合應用，有增效作用的藥物是

　　A 四環(huán)素

　　B 氯霉素

　　C 青霉素

　　D 紅霉素

　　E 羅紅霉素

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查藥物的相互作用，丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌，延緩青霉素的排泄，從而增強其作用時間。

　　β受體阻斷劑與利尿藥合用后降壓作用大大增強，這種現(xiàn)象稱為

　　A 增敏作用

　　B 拮抗作用

　　C 相加作用

　　D 互補作用

　　E 增強作用

　　正確答案：C  

　　答案解析：β受體阻斷劑與利尿藥合用后，降壓作用相加屬于相加作用。

　　氨氯地平和氫氯噻嗪產(chǎn)生的相互作用可能導致

　　A 降壓作用增強

　　B 巨幼紅細胞癥

　　C 抗凝作用下降

　　D 高鉀血癥

　　E 腎毒性增強

　　正確答案：A  

　　答案解析：此題考查藥物的相互作用。藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后序貫應用時，藥物之間或藥物-機體-藥物之間相互影響和干擾，改變了合用藥物原有的理化性質、體內過程(吸收、分布、生物轉化和排泄)以及機體對藥物的敏感性，從而使藥物的藥理效應或毒性效應發(fā)生變化。藥物效應的協(xié)同作用是指兩藥同時或先后使用，可使原有的藥效增強，包括相加作用、增強作用和增敏作用。相加作用是指兩藥合用的作用是兩藥單用時的作用之和。例如，阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加;在高血壓的治療中，常采用兩種作用環(huán)節(jié)不同的藥物合用，可使降壓作用相加，而各藥劑量減少，不良反應降低，如β受體阻斷藥阿替洛爾與利尿藥氫氯噻嗪合用;氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素或新霉素)間相互合用或先后應用對聽神經(jīng)和腎臟的毒性增加，應避免聯(lián)合使用。增強作用是指兩藥合 用時的作用大于單用時的作用之和，或一種藥物雖無某種生物效應，卻可增強另一種藥物的作用。例如，磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用(SMZ +TMP)，其抗菌作用增加10倍，由抑菌作用變成殺菌作用。

　　慶大霉素合用呋塞米，產(chǎn)生的相互作用可能導致

　　A 降壓作用增強

　　B 巨幼紅細胞癥

　　C 抗凝作用下降

　　D 高鉀血癥

　　E 腎毒性增強

　　正確答案：E  

　　答案解析：此題考查藥物的相互作用。藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后序貫應用時，藥物之間或藥物-機體-藥物之間相互影響和干擾，改變了合用藥物原有的理化性質、體內過程(吸收、分布、生物轉化和排泄)以及機體對藥物的敏感性，從而使藥物的藥理效應或毒性效應發(fā)生變化。藥物效應的協(xié)同作用是指兩藥同時或先后使用，可使原有的藥效增強，包括相加作用、增強作用和增敏作用。相加作用是指兩藥合用的作用是兩藥單用時的作用之和。例如，阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加;在高血壓的治療中，常采用兩種作用環(huán)節(jié)不同的藥物合用，可使降壓作用相加，而各藥劑量減少，不良反應降低，如β受體阻斷藥阿替洛爾與利尿藥氫氯噻嗪合用;氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素或新霉素)間相互合用或先后應用對聽神經(jīng)和腎臟的毒性增加，應避免聯(lián)合使用。增強作用是指兩藥合 用時的作用大于單用時的作用之和，或一種藥物雖無某種生物效應，卻可增強另一種藥物的作用。例如，磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用(SMZ +TMP)，其抗菌作用增加10倍，由抑菌作用變成殺菌作用。

　　對聽覺神經(jīng)及腎有毒性

　　A 四環(huán)素

　　B 頭孢克肟

　　C 慶大霉素

　　D 青霉素鈉

　　E 克拉霉素

　　正確答案：C  

　　答案解析：氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素或新霉素)間相互合用或先后應用對聽神經(jīng)和腎臟的毒性增加，應避免聯(lián)合使用。

　　導致過敏反應，不能耐酸，僅供注射給藥

　　A 四環(huán)素

　　B 頭孢克肟

　　C 慶大霉素

　　D 青霉素鈉

　　E 克拉霉素

　　正確答案：D  

　　答案解析：青霉素鈉鹽的刺激性較鉀鹽小，臨床使用較多。但由于鈉鹽的水溶液在室溫下不穩(wěn)定，易分解。因此，在臨床上使用其粉針劑，需現(xiàn)配現(xiàn)用。 【該題針對“抗生素類抗菌藥”知識點進行考核】

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