執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　藥物的分布、代謝和排泄

　　硫噴妥麻醉作用迅速的主要原因是

　　A 體內(nèi)再分布

　　B 吸收不良

　　C 對(duì)脂肪組織親和力大

　　D 腎排泄慢

　　E 血漿蛋白結(jié)合率低

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查藥物的分布，藥物的脂溶性、分子量、解離度以及與蛋白質(zhì)結(jié)合能力等理化性質(zhì)顯著影響藥物的體內(nèi)分布。親脂性藥物容易從水性血漿環(huán)境中分布進(jìn)入脂肪組織。脂肪組織中血液流量小，藥物蓄積也較慢，藥物在脂肪組織中產(chǎn)生蓄積后，其移出速度也非常慢。當(dāng)藥物已從血液中消除，組織中的藥物仍可滯留很長(zhǎng)時(shí)間。藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)微小的不同，可能引起分布的差異。如巴比妥類藥物硫噴妥與戊巴比妥相比，前者僅在2位碳原子上以硫原子取代氧原子，但對(duì)脂肪組織的親和力有明顯的差異。硫噴妥對(duì)脂肪組織親和力大，易于透過(guò)血-腦屏障，麻醉作用迅速，但又能很快轉(zhuǎn)入脂肪組織，為超短效的巴比妥類藥物，而戊巴比妥為中效巴比妥類藥物。

　　西咪替丁與硝苯地平合用，可以影響硝苯地平的代謝，使硝苯地平

　　A 代謝速度不變

　　B 代謝速度減慢

　　C 代謝速度加快

　　D 代謝速度先加快后減慢

　　E 代謝速度先減慢后加快

　　正確答案：B  

　　答案解析：這一題考查的是影響藥物代謝中酶的誘導(dǎo)和抑制作用。西咪替丁屬于酶的抑制藥物，能抑制肝藥酶活性，減慢其他藥物的代謝速率稱酶抑制。具有酶抑制作用的物質(zhì)叫酶抑制劑，酶抑制劑可使合用的其他藥物代謝減慢，血藥濃度提高，藥理作用增強(qiáng)，有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)，正確的是

　　A 是不可逆的

　　B 促進(jìn)藥物排泄

　　C 是飽和和可逆的

　　D 加速藥物在體內(nèi)的分布

　　E 無(wú)飽和性和置換現(xiàn)象

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查藥物分布：藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆過(guò)程，有飽和現(xiàn)象，游離型和結(jié)合型之間存在著動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。

　　藥物排泄的主要器官是

　　A 腎臟

　　B 肺

　　C 膽

　　D 汗腺

　　E 脾臟

　　正確答案：A  

　　答案解析：此題考查藥物的排泄，藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過(guò)腎臟、膽汁、消化道、呼吸系統(tǒng)、汗腺、唾液腺、乳汁、淚腺等途徑排泄。一般藥物在體內(nèi)大部分經(jīng)代謝形成代謝產(chǎn)物通過(guò)腎臟由尿排出，也有的藥物以原型藥物通過(guò)腎臟清除。有些藥物可部分地通過(guò)膽汁進(jìn)入腸道，隨糞便排出。腎臟是人體排泄藥物及其代謝物的最重要器官。故本題選A。

　　藥物在腦內(nèi)的分布說(shuō)法不正確的是

　　A 血液與腦組織之間存在屏障，稱為血一腦屏障

　　B 血一腦屏障使腦組織有穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境

　　C 藥物的親脂性是藥物透過(guò)血一腦屏障的決定因素

　　D 腦內(nèi)的藥物能直接從腦內(nèi)排出體外

　　E 藥物從腦脊液向血液中排出，主要通過(guò)蛛網(wǎng)膜絨毛濾過(guò)方式進(jìn)行

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查腦內(nèi)分布。血液與腦組織之間存在屏障，腦組織對(duì)外來(lái)物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱為血一腦屏障;其作用在于保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其具有穩(wěn)定的化學(xué)環(huán)境。藥物的親脂性是藥物透過(guò)血一腦屏障的決定因素，藥物向中樞神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)，取決于在pH7.4時(shí)的分配系數(shù)大小，而分配系數(shù)又受解離度影響。腦內(nèi)的藥物不能直接從腦內(nèi)排出體外，須先從中樞神經(jīng)系統(tǒng)向血液排出，才能通過(guò)體循環(huán)排出至體外。藥物從腦脊液向血液中排出，主要通過(guò)蛛網(wǎng)膜絨毛濾過(guò)方式進(jìn)行。故本題答案應(yīng)選D。

　　不影響藥物分布的因素有()

　　A 肝腸循環(huán)

　　B 血漿蛋白結(jié)合率

　　C 膜通透性

　　D 體液pH值

　　E 藥物與組織的親和力

　　正確答案：A  

　　答案解析：影響藥物分布的因素有藥物與組織的親和力，血液循環(huán)系統(tǒng)，藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力，微粒給藥系統(tǒng)等。

　　血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)有

　　A 蛋白結(jié)合有置換現(xiàn)象

　　B 蛋白結(jié)合可作為藥物儲(chǔ)庫(kù)

　　C 可逆性、競(jìng)爭(zhēng)性和飽和性

　　D 藥物的療效取決于其結(jié)合型藥物濃度

　　E 毒副作用較大的藥物可起到減毒和保護(hù)機(jī)體的作用

　　正確答案：ABCE  

　　答案解析：本題考查藥物分布：藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力許多藥物能夠與血漿蛋白、組織蛋白或體內(nèi)大分子物質(zhì)結(jié)合，生成藥物-大分子復(fù)合物。血液中的藥物一部分呈非結(jié)合的游離型存在，一部分與血漿蛋白成為結(jié)合型藥物。藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆過(guò)程，有飽和現(xiàn)象，游離型和結(jié)合型之間存在著動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。血漿藥物濃度通常指血漿中的藥物總濃度，即包括游離藥物與結(jié)合藥物，但藥物的療效取決于其游離型濃度。藥物與血漿蛋白可逆性結(jié)合，是藥物在血漿中的一種貯存形式，能降低藥物的分布與消除速度，使血漿中游離型藥物保持一定的濃度和維持一定的時(shí)間。毒副作用較大的藥物與血漿蛋白結(jié)合可起到減毒和保護(hù)機(jī)體的作用。故本題選A,B,C,E。

　　有關(guān)影響藥物分布的因素，表述正確的是

　　A 藥物分布與藥物和血漿蛋白結(jié)合的能力無(wú)關(guān)

　　B 淋巴循環(huán)可使藥物不通過(guò)肝臟從而避免首過(guò)效應(yīng)

　　C 可借助微粒給藥系統(tǒng)產(chǎn)生靶向作用

　　D 藥物穿過(guò)毛細(xì)血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)的速度

　　E 藥物與蛋白結(jié)合可作為藥物貯庫(kù)

　　正確答案：BCDE  

　　答案解析：此題考查影響藥物分布的因素。影響分布速度及分布量的因素很多，可分為藥物的理化因素及機(jī)體的生理學(xué)、解剖學(xué)因素。包括1.藥物與組織的親和力，藥物的脂溶性、分子量、解離度以及與蛋白質(zhì)結(jié)合能力等理化性質(zhì)顯著影響藥物的體內(nèi)分布。藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)微小的不同，可能引起分布的差異。2.血液循環(huán)系統(tǒng)，吸收的藥物向體內(nèi)各組織分布是通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)行的。除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，藥物穿過(guò)毛細(xì)血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)的速度，其次為毛細(xì)血管的通透性。血液循環(huán)好、血流量大的器官與組織，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速度快，轉(zhuǎn)運(yùn)量大，反之藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速度慢，轉(zhuǎn)運(yùn)量小。3.藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力，許多藥物能夠與血漿蛋白、組織蛋白或體內(nèi)大分子物質(zhì)結(jié)合，生成藥物-大分子復(fù)合物。血液中的藥物一部分呈非結(jié)合的游離型存在，一部分與血漿蛋白成為結(jié)合型藥物。藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆過(guò)程，有飽和現(xiàn)象，游離型和結(jié)合型之間存在著動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。藥物的蛋白結(jié)合不僅影響藥物的體內(nèi)分布，也影響藥物的代謝和排泄。4.微粒給藥系統(tǒng)，將藥物制成脂質(zhì)體、納米粒、膠束、微乳等微粒給藥系統(tǒng)，靜脈注射后可明顯改變?cè)�藥物在體內(nèi)的分布情況。

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