執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

　　與奮乃靜敘述不相符的是

　　A 含有哌嗪乙醇結(jié)構(gòu)

　　B 含有三氟甲基吩噻嗪結(jié)構(gòu)

　　C 用于抗精神病治療

　　D 結(jié)構(gòu)中含有吩噻嗪環(huán)

　　E 結(jié)構(gòu)中含有哌嗪環(huán)

　　正確答案：B  

　　答案解析：吩噻嗪類藥物氯丙嗪分子中的二甲氨基被羥乙基哌嗪取代，成為奮乃靜，其活性 強(qiáng)于氯丙嗪，所以其結(jié)構(gòu)并無三氟甲基結(jié)構(gòu)。

　　在日光照射下可發(fā)生嚴(yán)重的光毒性(變態(tài))反應(yīng)的藥物是

　　A 舍曲林

　　B 氟吡啶醇

　　C 氟西汀

　　D 阿米替林

　　E 氯丙嗪

　　正確答案：E  

　　答案解析：氯丙嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物，遇光會(huì)分解，生成自由基并與體內(nèi)一些蛋白質(zhì)作用，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。故一些病人在服用藥物后，在日光照射下皮膚會(huì)產(chǎn)生紅疹，稱為光毒性變態(tài)反應(yīng)。這是氯丙嗪及其他吩噻嗪藥物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等藥物后應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)，避免日光照射。

　　以左旋體供藥用而右旋體無效的藥物是

　　A 美沙酮

　　B 芬太尼

　　C 哌替啶

　　D 布桂嗪

　　E 嗎啡

　　正確答案：E  

　　答案解析：?jiǎn)岱仁蔷哂蟹骗h(huán)結(jié)構(gòu)的生物堿，是由5環(huán)稠合而成的復(fù)雜立體結(jié)構(gòu)，含有5個(gè)手性中心，5個(gè)手性中心分別為5R，6S，9R，13s,14R。五個(gè)環(huán)稠合的方式為B/C環(huán)呈順式，C/D環(huán)呈順式，C/E環(huán)呈反式，這樣的稠合方式使嗎啡環(huán)的立體構(gòu)象呈T型。有效的嗎啡構(gòu)型是左旋嗎啡，其水溶液的[α]-98°。而右旋嗎啡則完全沒有鎮(zhèn)痛及其他生理活性。

　　氯丙嗪的結(jié)構(gòu)中不含有

　　A 吩噻嗪環(huán)

　　B 二甲氨基

　　C 二乙氨基

　　D 丙胺

　　E 環(huán)上有氯取代

　　正確答案：C  

　　鹽酸氯丙嗪的結(jié)構(gòu)中不含有

　　A 吩噻嗪環(huán)

　　B 二甲氨基

　　C 氯代苯基團(tuán)

　　D 丙胺基團(tuán)

　　E 三氟甲基

　　正確答案：E  

　　枸櫞酸芬太尼的結(jié)構(gòu)的特征是

　　A 含有嗎啡喃結(jié)構(gòu)

　　B 含有氨基酮結(jié)構(gòu)

　　C 含有4-苯基哌啶結(jié)構(gòu)

　　D 含有4-苯氨基哌啶結(jié)構(gòu)

　　E 含有4-苯基哌嗪結(jié)構(gòu)

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查枸櫞酸芬太尼的結(jié)構(gòu)特征，枸櫞酸芬太尼屬于哌啶類鎮(zhèn)痛藥，含有4-苯胺基哌啶的結(jié)構(gòu)。 【該題針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　下列藥物中屬于哌啶類的合成鎮(zhèn)痛藥有

　　A 布桂嗪

　　B 美沙酮

　　C 哌替啶

　　D 噴他佐辛

　　E 苯噻啶

　　正確答案：C  

　　答案解析：鹽酸哌替啶屬于4-苯基哌啶類結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥，屬于合成鎮(zhèn)痛藥。 【該題針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　以下敘述與美沙酮相符的是

　　A 含有5-庚酮結(jié)構(gòu)

　　B 含有一個(gè)手性碳原子

　　C 屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥

　　D 臨床常用外消旋體

　　E 可用于戒除海洛因成癮

　　正確答案：BDE  

　　答案解析：臨床上美沙酮被用于治療海洛因依賴脫毒和替代維持治療的藥效作用。本品的安全窗較小，有效劑量與中毒量較接近。美沙酮結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳原子，其R-對(duì)映異構(gòu)體的鎮(zhèn)痛活性是S-對(duì)映異構(gòu)體的兩倍，臨床常用美沙酮的外消旋體。

　　下列抗抑郁藥物中，代謝產(chǎn)物與原藥保持相同藥效的藥物有

　　A 鹽酸氟西汀

　　B 文拉法辛

　　C 舍曲林

　　D 鹽酸帕羅西汀

　　E 鹽酸阿米替林

　　正確答案：ABE  

　　答案解析：氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀都選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-HT的再吸收，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用，為較強(qiáng)的抗抑郁藥。文拉法辛和它的活性代謝物O-去甲文拉法辛(ODV)，都有雙重的作用機(jī)制，優(yōu)先對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制和去甲腎上腺素和多巴胺重?cái)z取的微弱抑制。文拉法辛在肝臟主要由CYP2D6代謝成它的初級(jí)代謝產(chǎn)物O-去甲文拉法辛，它在藥理活性和功能上幾乎和文拉法辛等價(jià)。阿米替林具有雙苯并稠環(huán)共軛體系并且側(cè)鏈含有脂肪族叔胺結(jié)構(gòu)，對(duì)日光較敏感，易被氧化，故需避光保存。阿米替林的活性代謝產(chǎn)物去甲替林，抗抑郁作用比丙咪嗪強(qiáng)，可改善患者的情緒。 【該題針對(duì)“抗抑郁藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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