藥物治療基礎知識
藥物治療方案制定的基本過程
根據(jù)t1/2——制定給藥方案
①半衰期<30分鐘 |
消除太快, |
>>一般——要靜脈滴注給藥; |
②半衰期在30分鐘~8小時 |
消除快, |
>>治療指數(shù)低的藥物——每個半衰期給藥1次,也可靜脈滴注給藥; |
③半衰期在8~24小時 |
消除慢, |
>>一般——每個半衰期給藥1次; |
④半衰期>24小時 |
消除特別慢,超長效 |
>>一般——每天給藥1次,可提高患者的依從性; |
調(diào)整給藥方案的方法
根據(jù)TDM(血藥濃度監(jiān)測)結果調(diào)整給藥方案 |
包括: |
根據(jù)患者生化指標調(diào)整給藥方案 |
①對于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物——可根據(jù)患者的肌酐清除率(Clcr)計算適宜的給藥劑量/間隔; |
調(diào)整給藥方案的措施
措施:
◆要么——改變每日劑量、
◆要么——改變給藥間隔、
◆要么——兩者同時改變;
原則:
◆每日劑量——決定穩(wěn)態(tài)血藥濃度(Css)——水平的高低;
◆給藥間隔——影響血藥濃度——波動的幅度;
◆確保血藥濃度:高于——最低有效濃度
低于——最小中毒濃度
◆抗菌藥物——應根據(jù)藥物的PK/PD特點調(diào)整方案。
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