第二章、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥

　　一、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥（非甾體類抗炎藥）

　　1、水楊酸類：

　　· 阿司匹林(大劑量風濕性關節(jié)炎)

　　· 貝諾酯

　　2、乙酰苯胺類：

　　· 對乙酰氨基酚(非選擇性抑制COX-2，兒童感冒、發(fā)燒首選，輕中度骨性關節(jié)炎首選，解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久，抗炎、抗風濕作用很弱)

　　3、芳基乙酸類：

　　· 吲哚美辛

　　· 雙氯芬酸(活動性消化潰瘍禁用)

　　· 萘美丁酮

　　4、芳基丙酸類：

　　· 布洛芬(風濕性關節(jié)炎伴胃潰瘍，無水楊酸反應)

　　· 萘普生

　　5、1,2-苯并噻嗪類： xx昔康(對COX -2的抑制作用比COX-1強)

　　· 吡羅昔康

　　· 美洛昔康

　　6、選擇性COX-2抑制劑：

　　· 塞來昔布(心肌梗死避免用)

　　· 尼美舒利

　　· 依托考昔

　　(記憶：你美不美?依托考試和比賽來確定)

　　阿司匹林5大不良反應

　　1.胃腸道反應

　　2.凝血障礙

　　3.水楊酸反應

　　4.過敏

　　5.瑞夷綜合征

　　——為您揚名易!

　　保泰松：抗炎抗風濕作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用較弱

　　二、抗痛風藥

　　1、選擇性抗痛風性關節(jié)炎藥：

　　· 秋水仙堿(急性發(fā)作期，骨髓增生低下及肝腎功能不全禁用、導致維生素B12可逆性吸收不良)

　　2、抑制尿酸生成藥：

　　· 別嘌醇(痛風緩解期在關節(jié)炎癥控制1-2周開始使用)

　　· 非索布坦

　　3、促進尿酸排泄藥：

　　· 丙磺舒(慢性期，抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，腎功能不全者、伴有腫瘤的高尿酸血癥者、使用細胞毒的抗腫瘤藥、放射治療患者及2歲以下禁用，升高尿酸導致腎結石)

　　· 苯溴馬隆(痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或腎結石者禁用)

　　4、促進尿酸分解藥——

　　· 拉布立酶

　　· 聚乙二醇尿酸酶(新進展，了解)