第二十七章 硝基呋喃類(lèi)抗菌藥物

　　第一節(jié) 藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(―)作用特點(diǎn)

　　機(jī)制敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產(chǎn)物，進(jìn)而干擾細(xì)菌代謝并損傷DNA。

　　廣譜，不易產(chǎn)生耐藥性。

　　口服吸收差;

　　血漿藥物濃度低(尿液濃度高)。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　嘔吐、食欲減退和腹瀉;嚴(yán)重者可發(fā)生周?chē)�神�?jīng)炎。

　　(三)禁忌證

　　新生兒、妊娠婦女、腎功能不全及對(duì)硝基呋喃類(lèi)藥過(guò)敏者。

　　(四)藥物相互作用

　　1.與肝毒性、神經(jīng)毒性、可致溶血藥物合用，增加毒性。

　　2.丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌，導(dǎo)致后者的血漿濃度增高或血清半衰期延長(zhǎng)，而尿濃度則降低，療效亦減弱，丙磺舒等的劑量應(yīng)予調(diào)整。