第四節(jié)　雌激素受體調(diào)節(jié)劑

　　一、藥理作用與臨床評價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　1.雷洛昔芬選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(激動或拮抗)：

　　激動骨骼和部分膽固醇代謝(降低總膽固醇和低密度脂蛋白);

　　拮抗下丘腦、子宮和乳腺組織。

　　用于：預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，降低椎體骨折發(fā)生率。

　　2.依普黃酮增加雌激素活性，具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性。

　　(二)典型不良反應(yīng)外周水腫、潮熱、出汗、下肢痛性痙攣。

　　二、用藥監(jiān)護(hù)

　　(1)僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性。

　　(2)不引起子宮內(nèi)膜增生。治療期間的任何子宮出血都屬意外并應(yīng)做全面檢查。

　　(3)絕經(jīng)超過2年以上方可應(yīng)用。

　　(4)可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性。