第六節(jié) 第一亞類的解痙藥

　　膽堿M受體阻斷劑莨菪生物堿類及其衍生物和人工合成代用品。

　　1.阿托品

　　2.山莨菪堿

　　3.東莨菪堿

　　4.顛茄

　　膽堿能神經(jīng)(M、N樣作用)

　　N樣作用單獨(dú)記：

　　骨骼肌收縮(肌肉男，N牛!)

　　1.心臟抑制

　　2.血管擴(kuò)張

　　3.腺體分泌

　　4.平滑肌收縮

　　5.瞳孔縮小

　　阿托品M受體阻斷劑

　　1.心臟抑制

　　2.血管擴(kuò)張

　　3.腺體分泌

　　5.瞳孔縮小

　　4.平滑肌收縮

　　一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　1.阿托品，用于：

　　(1)各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。

　　對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。

　　(2)全身麻醉前給藥，減少麻醉過程中支氣管黏液分泌，預(yù)防手術(shù)引起的吸入性肺炎。嚴(yán)重盜汗和流涎癥。

　　(3)緩慢性的心律失常竇房阻滯、房室阻滯。

　　(4)抗休克。

　　(5)解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒(導(dǎo)致的M樣癥狀)。

　　(6)眼科睫狀肌炎癥以及散瞳。

　　【總結(jié)】阿托品臨床應(yīng)用口訣

　　臨床應(yīng)用有6點(diǎn)：

　　1.阿托品，救農(nóng)民，

　　2.抑制分泌麻醉前。

　　3.散瞳配鏡眼底檢，

　　4.感染休克解痙攣。

　　5.房室阻滯心動(dòng)緩，

　　6.胃腸絞痛效立見。