第一節(jié)　鎮(zhèn)咳藥

第二節(jié)　祛痰藥

　　一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)分為五類：

　　(1)多糖纖維素分解劑：溴己新、氨溴索。

　　促使黏膜痰中酸性黏蛋白纖維裂解，導(dǎo)致糖蛋白肽鏈斷裂，形成小分子物，減低痰液的黏稠度。

　　(2)黏痰溶解劑：乙酰半胱氨酸。

　　吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)合，可使黏蛋白分子裂解，降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。

　　不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰。對(duì)于一般祛痰藥無效者，仍然有效。

　　(3)含有分解脫氧核糖核酸(DNA)的酶類：

　　糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶。

　　促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降。

　　(4)黏痰調(diào)節(jié)劑：羧甲司坦、厄多司坦。

　�、俜至佯さ鞍�、糖蛋白多肽鏈上等分子間的二硫鍵，使分子變小，降低痰液黏度。

　�、谠黾羽つだw毛轉(zhuǎn)運(yùn)，增加痰液的排出。

　　③在細(xì)胞水平上影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的巖藻黏蛋白生成減少，從而降低痰液的黏滯度。

　　(5)表面活性劑：

　　降低痰液表面張力以降低痰液黏稠度，易于咳出。