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      2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》考試輔導精華:風濕病常見癥狀簡介

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年02月18日 ]  【

        1、發(fā)熱:發(fā)熱是風濕病的常見癥狀,可表現(xiàn)為低熱、中度發(fā)熱、也可為高熱,也可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為及時發(fā)布癥狀。

        2、疼痛:疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源于關節(jié)及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現(xiàn),有時還伴有關節(jié)的腫脹。類風濕性關節(jié)炎常有對稱性的關節(jié)腫痛,手指關節(jié)、腕關節(jié)尤為明顯;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。

        3、皮膚粘膜癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎(多肌炎)、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。

        4、雷諾氏征:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風濕性關節(jié)炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

        5、肌肉:可出現(xiàn)肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

        6、系統(tǒng)損害:有些風濕病很好特別是自身免疫性結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等可有多個器官的損害,如表現(xiàn)為可能心臟炎(心包炎 心肌炎 心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(tǒng)(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。

        7、常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

      責編:xiejinyan

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