大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是一類具有12~16碳內(nèi)酯環(huán)共同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗菌藥。目前使用的有紅霉素、麥迪霉素、麥白霉素、乙基螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等。本類藥的共同特點(diǎn)為:①抗菌譜窄,比青霉素略廣,主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性球菌、厭氧菌,以及軍團(tuán)菌、胎兒彎曲菌、衣原體和支原體等;②細(xì)菌對本類各藥間有不完全交叉耐藥性;③在堿性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng),治療尿路感染時(shí)常需堿化尿液;④口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收;⑤血藥濃度低,組織中濃度相對較高,痰、皮下組織及膽汁中明顯超過血藥濃度;⑥不易透過血腦屏障;⑦主要經(jīng)膽汁排泄,進(jìn)行肝腸循環(huán);⑧毒性低微?诜蟮闹饕弊饔脼槲改c道反應(yīng),靜脈注射易引起血栓性靜脈炎。
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