第一章:八大考點
考點一:劑型分類
形態(tài)、給藥途徑、分散系統(tǒng)、制法、作用時間
1.按形態(tài)學(xué)分類:
固體(散劑、顆粒劑、片劑等)、半固體(軟膏劑、糊劑等)、液體(溶膠劑、芳香水劑等)和氣體(氣霧劑、部分吸入劑等)
2.按給藥途徑分類
①經(jīng)胃腸道給藥劑型:口服給藥
、诜墙(jīng)胃腸道給藥劑型:注射給藥、皮膚給藥、口腔給藥、鼻腔給藥、肺部給藥、眼部給藥、直腸、陰道和尿道給藥等
3.按分散體系分類
、僬嫒芤侯悽谀z體溶液類③乳劑類④混懸液類⑤氣體分散類:如氣霧劑、噴霧劑等。⑥固體分散類:如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型。⑦微粒類:如微囊、微球等
4.按制法分類:
浸出制劑、無菌制劑等
5.按作用時間分類:
速釋、普通、緩控釋制劑等
考點二:藥物劑型的重要性
、 可改變藥物的作用性質(zhì)
、 可調(diào)節(jié)藥物的作用速度
、 可降低(或消除)藥物的不良反應(yīng)
、 可產(chǎn)生靶向作用
、 可提高藥物的穩(wěn)定性
、 可影響療效(影響不是決定)
考點三:藥用輔料的作用
、 賦型
② 使制備過程順利進行
、 提高藥物穩(wěn)定性
、 提高藥物療效
、 降低藥物毒副作用
⑥ 調(diào)節(jié)藥物作用
、 增加病人用藥的順應(yīng)性
考點四:藥物化學(xué)降解途徑
水解和氧化是藥物降解的兩個主要途徑。
、 水解:主要有酯類(包括內(nèi)酯)、酰胺類(包括內(nèi)酰胺)
青霉素類分子中存在不穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán),在H+或OH-影響下,很易裂環(huán)失效。
② 氧化:酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥物較易氧化
腎上腺素氧化后先生成腎上腺素紅,后變成棕紅色聚合物或黑色素。
③ 異構(gòu)化
左旋腎上腺素—外消旋化作用;毛果蕓香堿—差向異構(gòu)作用;維生素A—幾何異構(gòu)化
、 脫羧:對氨基水楊酸鈉在光、熱、水分存在的條件下很易脫羧,生成間氨基酚。
、菥酆希喊逼S青霉素濃的水溶液在貯存過程中可發(fā)生聚合反應(yīng),形成二聚物,此過程可繼續(xù)下去形成高聚物。
考點五:影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素
1.處方因素對藥物制劑穩(wěn)定性的影響
、 pH的影響
② 廣義酸堿催化的影響
③ 溶劑的影響
、 離子強度的影響
、 表面活性劑的影響
、 處方中基質(zhì)或賦形劑的影響
2.外界因素對藥物制劑穩(wěn)定性的影響
① 溫度的影響
、 光線的影響
、 空氣(氧)的影響
、 金屬離子的影響:微量金屬離子對自氧化反應(yīng)有明顯的催化作用
、 濕度和水分的影響
、 包裝材料的影響
考點六:藥物穩(wěn)定性試驗方法
① 影響因素試驗(高溫、高濕、強光試驗)
、 加速試驗(化學(xué)動力學(xué)理論)
、 長期試驗(留樣觀察法)
考點七:藥物配伍變化
1.物理學(xué)的配伍變化
、 溶解度改變:安定注射液(含40%丙二醇和10%乙醇)與5%葡萄糖注射液配伍析沉淀
、 吸濕、潮解、液化與結(jié)塊(散劑、顆粒劑)
、 粒徑或分散狀態(tài)的改變(乳劑、混懸劑)
2.化學(xué)的配伍變化(熟悉例子)
、 渾濁或沉淀
pH改變產(chǎn)生沉淀:酸性藥物鹽酸氯丙嗪注射液同堿性藥物異戊巴比妥鈉注射液混合;
水解產(chǎn)生沉淀:如苯巴比妥鈉水溶液;
生物堿鹽溶液的沉淀:大多數(shù)生物堿鹽的溶液,當(dāng)與鞣酸、碘、碘化鉀、烏洛托品等相遇時能產(chǎn)生沉淀等;黃連素和黃芩苷在溶液中能產(chǎn)生難溶性沉淀;
復(fù)分解產(chǎn)生沉淀:如硫酸鎂遇可溶性的鈣鹽產(chǎn)生沉淀。
② 變色:如含有酚羥基的藥物與鐵鹽相遇,可使顏色變深。
、 產(chǎn)氣:如碳酸鹽、碳酸氫鈉與酸類藥物配伍發(fā)生中和反應(yīng),產(chǎn)生二氧化碳。
、 發(fā)生爆炸:強氧化劑+強還原劑,如高錳酸鉀與甘油
、 產(chǎn)生有毒物質(zhì):如含朱砂的中藥制劑與碘化鉀等還原性藥物配伍
⑥ 分解破壞、療效下降:如維生素B12和維生素C合用
考點八:藥品的包裝材料的分類
、 按使用方式:可分為I、Ⅱ、Ⅲ三類
、 按形狀:可分為容器、片材、袋、塞、蓋等。
、 按材料組成:可分為金屬、玻璃、塑料、橡膠及上述成分的組合.
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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