第一節(jié) 臨床藥物動(dòng)力學(xué)的定義和研究目的

第二節(jié) 需要進(jìn)行血藥濃度檢測的藥物

第三節(jié) 影響血藥濃度變化的因素

第四節(jié) 分析老年人對藥物代謝能力的變化

第五節(jié)肝、腎疾患對藥物代謝的影響

第六節(jié) 新藥臨床藥動(dòng)學(xué)試驗(yàn)設(shè)計(jì)中應(yīng)遵循的原則

第七節(jié)  腎衰病人給藥劑量調(diào)整的方法

　　肌酐是肌肉在正常的能量代謝過程中所產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物，它在體內(nèi)的清除過程主要在腎臟進(jìn)行，近曲小管和遠(yuǎn)曲小管基本不對它吸收和分泌，所以肌酐的清除率等于腎小球?yàn)V過率，其數(shù)值與藥物的腎消除速率常數(shù)成正比。k=aCLcr+knr

　　肌酐清除率的計(jì)算：CLcr= (ccr為肌酐的血清濃度)

　　1. 速率常數(shù)比較法：計(jì)算出病人消除速率k后，可與正常人相比得出要調(diào)整的劑量。

　　(X0)病人=(X0)正常

　　2. Ritschel一點(diǎn)法

　�、俨∪私o予一受試劑量X(試驗(yàn))后，經(jīng)時(shí)間t取血分別測定血藥濃度c*和肌酐濃度ccr。

　　②根據(jù)病人的肌酐濃度求出肌酐清除率，再進(jìn)一步計(jì)算出病人的消除速率常數(shù)k’。

　　③根據(jù)k’計(jì)算該試驗(yàn)劑量下的穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度(試驗(yàn))。

　�、芨鶕�(jù)希望的穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度(希望)計(jì)算出要調(diào)整的劑量X(調(diào))。X(調(diào))=X(試驗(yàn))