12-5 調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物

　　一 、 單選題 ( 6 題,共4.44分)

　　1. 下列與激素水平無關(guān)的腫瘤是

　　A.乳腺癌

　　B.前列腺癌

　　C.甲狀腺癌

　　D.小細(xì)胞肺癌

　　E.睪丸腫瘤

　　正確答案： D

　　2. 下列說法中錯誤的是

　　A.他莫昔芬是目前臨床上最常用的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥

　　B.ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用他莫昔芬

　　C.芳香氨酶抑制劑可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者

　　D.芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑

　　E.氟他胺適用于晚期前列腺癌患者

　　正確答案： C

　　3. 下列藥物中，不能增強(qiáng)他莫昔芬活性和療效的是

　　A.氟尿嘧啶

　　B.西咪替丁

　　C.甲氨蝶呤

　　D.長春新堿

　　E.多柔比星

　　正確答案： B

　　4. 抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應(yīng)的處理措施不包括

　　A.進(jìn)行有效口腔護(hù)理

　　B.真菌感染應(yīng)用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑、氯己定口腔潰瘍膜等

　　D.應(yīng)進(jìn)行有效的口腔護(hù)理(經(jīng)常洗漱口腔)

　　E.常規(guī)靜脈給予抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防

　　正確答案： E

　　5. 即有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調(diào)節(jié)劑是

　　A.硫唑嘌呤

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.干擾素

　　D.更昔洛韋

　　E.二脫氧肌苷

　　正確答案： C

　　6. 下列治療惡性腫瘤的藥物中，對骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的是

　　A.長春堿

　　B.潑尼松

　　C.順鉑

　　D.表柔比星

　　E.5-氟尿嘧啶

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題 ( 80 題,共59.2分)

　　[7-9]

　　A.卡莫司汀

　　B.表柔比星

　　C.潑尼松

　　D.多西他賽

　　E.地塞米松

　　答案解析：

　　7. 存在低度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： D

　　8. 存在中度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： B

　　9. 存在高度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： A

　　[10-14]

　　A.己烯雌酚

　　B.他莫昔芬

　　C.甲地孕酮

　　D.睪丸酮

　　E.氟他胺

　　答案解析：

　　10. 屬于雌激素類的是

　　正確答案： A

　　11. 屬于抗雌激素類的是

　　正確答案： B

　　12. 屬于孕激素類的是

　　正確答案： C

　　13. 屬于雄激素類的是

　　正確答案： D

　　14. 屬于抗雄激素類的是

　　正確答案： E

　　[15-18]

　　A.β受體阻斷劑

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.頭孢菌素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本組題考查多柔比星的藥物相互作用。

　　多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性;與可能致肝功損害的藥物伍用，可增加本品的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎;與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。故答案選ACDE。

　　15. 與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性的藥物是

　　正確答案： A

　　16. 與多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的藥物是

　　正確答案： C

　　17. 與多柔比星合用或配伍可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎的是

　　正確答案： D

　　18. 與多柔比星合用或配伍同用易產(chǎn)生沉淀的是

　　正確答案： E

　　[19-21]

　　A.順鉑

　　B.卡鉑

　　C.亞葉酸鈣

　　D.奧沙利鉑

　　E.美司鈉

　　答案解析： A,B,D

　　本組題考查鉑類的特點(diǎn)。

　　(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕;(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重;(3)奧沙利鉑的神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。故答案選ABD。

　　19. 典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是

　　正確答案： A

　　20. 骨髓抑制較嚴(yán)重的是

　　正確答案： B

　　21. 神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的是

　　正確答案： D