8-5 蛋白同化激素

　　一 、 單選題 ( 6 題,共3.84分)

　　1. 司坦唑醇的禁忌證不包括 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　A.前列腺增生

　　B.腎炎

　　C.男性乳腺癌

　　D.嚴重心功能不全

　　E.妊娠期婦女

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：0.64分

　　2. 下列藥物中，與蛋白同化激素無相互作用的是 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　A.青霉素

　　B.環(huán)孢素

　　C.華法林

　　D.他克莫司

　　E.辛伐他汀

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.64分

　　3. 使用蛋白同化激素治療時，不需定期監(jiān)測的是 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　A.血糖

　　B.凝血功能

　　C.血鈣

　　D.肝功能

　　E.腎功能

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.64分

　　答案解析：E

　　本題考查蛋白同化激素的用藥監(jiān)護。

　　蛋白同化激素可降低血糖水平，應密切注意低血糖反應的發(fā)生，定期監(jiān)測血糖;且本品可增加出血風險，用藥期間應定期監(jiān)測凝血功能;對女性乳腺癌患者，應定期監(jiān)測血鈣及尿鈣;長期應用本品可使肝臟轉氨酶AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高，應定期檢查肝功能。故答案選E。

　　4. 達那唑的適應證不包括 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　A.男性乳房發(fā)育

　　B.白細胞減少癥

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥

　　D.纖維性乳腺炎

　　E.性早熟

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.64分

　　5. 需慎用司坦唑醇的是 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　A.低血壓患者

　　B.代謝性酸中毒患者

　　C.肝腎病患者

　　D.高血壓患者

　　E.高血鉀癥患者

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.64分

　　6. 蛋白同化激素的作用不包括 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　A.促進鈣的吸收

　　B.促進蛋白質(zhì)的合成

　　C.促進食欲

　　D.促進骨骼的生長

　　E.促進紅細胞的產(chǎn)生

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.64分

　　答案解析：A

　　本題考查蛋白同化激素的作用特點。

　　多數(shù)的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產(chǎn)生同化作用：促進蛋白質(zhì)的生物合成、促進肌肉變大變壯、促進食欲、促進骨骼生長、刺激骨髓、促進紅細胞產(chǎn)生。故答案選A。

　　二 、 配伍題 ( 90 題,共57.6分)

　　[7-10]

　　A.糖皮質(zhì)激素替代療法

　　B.早期、大劑量、短期應用糖皮質(zhì)激素

　　C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用

　　D.抗結核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

　　E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應用。

　　糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺素皮質(zhì)功能不全癥。對感染中毒性休克須與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對過敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對嚴重感染，必須和有效而足量和抗菌藥物合用。故答案選ABCE。

　　7. 腎上腺皮質(zhì)功能不全采用 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.64分

　　8. 感染性中毒休克采用 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.64分

　　9. 嚴重感染采用 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.64分

　　10. 過敏性休克采用 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.64分

　　[11-14]

　　A.甲潑尼松

　　B.地塞米松

　　C.氫化可的松

　　D.氟氫可的松

　　E.潑尼松

　　答案解析：

　　11. 抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.64分

　　12. 短效糖皮質(zhì)激素 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.64分

　　13. 不宜外用的糖皮質(zhì)激素 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.64分

　　14. 對受體親和力最大的糖皮質(zhì)激素 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.64分

　　[15-19]

　　A.潑尼松

　　B.氫化可的松

　　C.地塞米松

　　D.倍他米松

　　E.氟氫化可的松

　　答案解析：

　　15. 全身性紅斑狼瘡宜用 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.64分

　　16. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜用 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：0.64分

　　17. 接觸性皮炎外用 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.64分

　　18. 抗炎作用較強，水鈉潴留最強的激素 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.64分

　　19. 長效的糖皮質(zhì)激素 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.64分

　　[20-22]

　　A.吡格列酮

　　B.格列本脲

　　C.艾塞那肽

　　D.阿卡波糖

　　E.羅格列酮

　　答案解析： B,C,D

　　本組題考查口服降血糖藥物作用特點。

　　長期服用格列本脲等磺酰脲類藥物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽屬于胰高糖素樣多肽-1受體激動劑，僅用于皮下注射。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，可減少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案選BCD。

　　20. 長期應用能抑制胰高血糖素分泌 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.64分

　　21. 僅用于皮下注射，通過激動胰高糖素樣多肽-1受體降糖的是 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.64分

　　22. 通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收 (本題分數(shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：0.64分