第二章　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度

　　模擬練習---A型題

　　根據(jù)《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括

　　A.公共衛(wèi)生服務體系

　　B.醫(yī)療服務體系

　　C.醫(yī)療保障體系

　　D.醫(yī)療衛(wèi)生人才體系

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　1.基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容

　　基本醫(yī)療衛(wèi)生制度由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系組成，四大體系是指公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系。(公服 保 供)藥品供應保障體系的要求。(4大體系)

　　2.加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。

　　藥品供應保障體系的基礎(chǔ)是

　　A.國家基本藥物制度

　　B.藥品儲備制度

　　C.藥品生產(chǎn)流通管理體制

　　D.藥品質(zhì)量保障體系

　　『正確答案』A

　　下列說法錯誤的是

　　A.基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品

　　B.國家基本藥物制度是國家藥物政策的核心和藥品供應保障體系的基礎(chǔ)，國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施

　　C.國家食品藥品監(jiān)督管理部門負責國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，各有關(guān)部門在職責范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作

　　D.國家基本藥物工作委員會辦公室設(shè)在國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，承擔國家基本藥物工作委員會的日常工作

　　『正確答案』C

　　國家基本藥物工作委員會的職能不包括

　　A.確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序

　　B.確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案

　　C.確定國家基本藥物制度框架

　　D.制定國家基本藥物最高零售指導價格

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　1.基本藥物——適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能保障供應，公眾可公平取得的藥品;

　　2.2015年2月，國家衛(wèi)生計生委，國家發(fā)改委等九部委，制定《國家基本藥物目錄管理辦法》

　　3.國家基本藥物工作委員會的職能：

　　協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄。

　　負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題的部門是

　　A.國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

　　B.國家基本藥物工作委員會

　　C.國家發(fā)展和改革委員會

　　D.工業(yè)和信息化部

　　『正確答案』B

　　下列可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍的是

　　A.含有國家瀕危野生動植物藥材的

　　B.主要用于滋補保健作用，易濫用的

　　C.違背國家法律、法規(guī)或不符合倫理要求的

　　D.臨床治療首選的

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　不能納入國家基本藥物目錄遴選的范圍：

　�、俸�有國家瀕危野生動植物藥材的

　　②主要用于滋補保健作用，易濫用的;

　�、鄯桥R床治療首選的;

　�、芤驀乐夭涣挤磻�，國食藥監(jiān)部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;

　　⑤違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的。

　　(不納入：瀕危、保健、非首選、不良反應、不合倫理)

　　不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是

　　A.疫苗

　　B.中藥保護品種

　　C.具有導致死亡的嚴重不良反應的藥品

　　D.含有一級保護野生藥材的中成藥

　　『正確答案』D

　　原則上國家基本藥品目錄調(diào)整一次的時間是

　　A.1年 　　B.2年

　　C.3年 　　D.5年

　　『正確答案』C

　　中成藥的分類依據(jù)

　　A.生理學

　　B.化學成分

　　C.臨床藥理學

　　D.功能

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　國家基本藥物目錄構(gòu)成：原則上每3年調(diào)整一次

　　2012年兩版《國家基本藥物目錄》。2012年版目錄按照“�；�本、強基層、建機制”的要求,分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，中藥飲片不列具體品種，共計520種。

　　第一部分是化學藥品和生物制品，主要依據(jù)臨床藥理學分類，第二部分是中成藥，主要依據(jù)功能分類。

　　化學藥品的分類依據(jù)

　　A.內(nèi)科學

　　B.臨床藥理學

　　C.化學成分

　　D.功能

　　『正確答案』B

　　關(guān)于基本藥物使用的說法，正確的是

　　A.政府舉辦的所有醫(yī)療機構(gòu)全部配各和使用國家基本藥物

　　B.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備和使用國家基本藥物

　　C.基本藥物報銷比例可略高于非基本藥物

　　D.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　1.基本藥物“全部(100%)”納入“基本醫(yī)療保障藥物”報銷目錄。報銷比例“明顯”高于非基本藥物。

　　2.政府舉辦的“基層”醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“全部(100%)”配備和使用基本藥物;零差率銷售(零差價銷售)

　　3.其他各類醫(yī)療機構(gòu)首選基本藥物并達到一定規(guī)定比例，具體使用比例由衛(wèi)生行政部門確定。

　　4.所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物。

　　應經(jīng)單獨論證才能納入《國家基本藥物目錄》遴選范圍的是

　　A.含有國家瀕危野生動物植物藥材的中成藥

　　B.非臨床治療首選的化學藥品

　　C.除急救、搶救用藥外的獨家生產(chǎn)品種

　　D.易濫用的、主要用于滋補保健作用的中成藥

　　『正確答案』C

　　國家基本藥物制度對基本藥物使用管理確定的原則是

　　A.優(yōu)先選擇、合理使用

　　B.強制采購、優(yōu)先使用

　　C.價格優(yōu)先、質(zhì)量合格

　　D.以獎代補、全額報銷

　　『正確答案』A