第十一章 醫(yī)療器械、保健食品和化妝品的管理
一、醫(yī)療器械管理的基本要求
(一)醫(yī)療器械的界定與分類
1.醫(yī)療器械:是指直接或者間接用于人體的儀器、設備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品。
2.體外診斷試劑的注冊管理分為兩類:
(1)用于血源篩查和采用放射性核素標記的體外診斷試劑按照藥品進行管理;
(2)其他體外診斷試劑均按照醫(yī)療器械進行管理。
3.醫(yī)療器械的分類
(1)國家對醫(yī)療器械按照風險程度實行“分類管理”。
(2)評價醫(yī)療器械風險程度:應當考慮醫(yī)療器械的“預期目的、結(jié)構(gòu)特征、使用方法”等因素。
(3)具體分類如下:
類型 |
性質(zhì) |
示例 |
第一類 |
風險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械 |
如:外科用手術(shù)器械(刀、剪、鉗、鑷夾、針、鉤)、聽診器(無電能)等 |
第二類 |
具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械 |
如:血壓計、體溫計、心電圖機、腦電圖機、(中醫(yī)用)針灸針、避孕套等 |
第三類 |
較高風險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效 |
如:心臟起搏器、體外反搏裝置、血管內(nèi)窺鏡、血管支架等 |
(二)產(chǎn)品注冊與備案管理
1.第一類醫(yī)療器械實行“備案管理”。
2.第二類、第三類醫(yī)療器械實行“注冊管理”。
3.備案注冊申請
類型 |
境內(nèi)VS進口 |
申請人(備案人) |
審查(備案機關(guān)) |
一類 |
境內(nèi) |
備案人 |
設區(qū)的“市級藥監(jiān)部門”提交備案資料 |
進口 |
境外備案人(代理人) |
“國藥監(jiān)部門”提交備案資料 | |
二類 |
境內(nèi) |
申請人 |
“省級藥監(jiān)部門”審查,批準后發(fā)注冊證 |
進口 |
境外申請人(代理人) |
“國藥監(jiān)部門”審查,批準后發(fā)給注冊證 | |
三類 |
境內(nèi) |
申請人 |
“國藥監(jiān)部門”審查,批準后發(fā)注冊證 |
進口 |
境外申請人(代理人) |
“國藥監(jiān)部門”審查,批準后發(fā)注冊證 |
二、醫(yī)療器械經(jīng)營與使用管理
(一)醫(yī)療器械經(jīng)營分類管理要求
1.按照醫(yī)療器械風險程度,醫(yī)療器械經(jīng)營實施“分類管理”。
類型 |
許可VS備案 |
許可(備案)機關(guān) |
第一類 |
“不需”許可和備案 |
|
第二類 |
備案管理 |
所在地“設區(qū)市級食藥監(jiān)部門”備案 |
第三類 |
許可管理 |
所在地“設區(qū)市級食藥監(jiān)部門”申請經(jīng)營許可 |
【小貼士】 受理經(jīng)營許可申請的食品藥品監(jiān)督管理部門應當自受理之日起“30個工作日內(nèi)”進行審查,必要時組織核查。
2.從事醫(yī)療器械經(jīng)營,應當具備以下條件:
、倥c經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應的質(zhì)量管理機構(gòu)或人員;
②具有與經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應的經(jīng)營、貯存場所;
、劬哂信c經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應的貯存條件;
、芫哂信c經(jīng)營的醫(yī)療器械相適應的質(zhì)量管理制度;
、菥邆渑c經(jīng)營的醫(yī)療器械相適應的專業(yè)指導、技術(shù)培訓和售后服務的能力。
三、不良事件的處理與醫(yī)療器械的召回
(一)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測
1.報告醫(yī)療器械不良事件應當遵循“可疑即報”的原則。
2.醫(yī)療器械不良事件報告管理
報告主體 |
情形 |
報告機構(gòu) |
生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位 |
發(fā)現(xiàn)不良事件或者可疑不良事件 |
向所在地“省級醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)”報 |
任何單位和個人 |
發(fā)現(xiàn)導致或可能導致嚴重傷害或死亡醫(yī)療器械不良事件 |
向所在地“省級醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)”或 “縣級以上食藥監(jiān)部門”報告 |
(1)導致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個工作日內(nèi)報告;
(2)導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起15個工作日內(nèi)報告。
二 保健食品管理、特殊醫(yī)學配方食品和嬰幼兒配方食品管理
一、保健食品的界定
1.保健食品:是指適用于特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機體功能,不以治療疾病為目的,并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。
項目 |
食品 |
保健品 |
藥品 |
用途 |
提供營養(yǎng),維持人體正常新陳代謝 |
主要用于特定人群調(diào)節(jié)機體功能 |
主要用于臨床上治療疾病,以及疾病預防和診斷 |
標簽標識 |
營養(yǎng)成分含量 |
具有特定保健功能 |
適應癥或功能主治 |
2.食品VS保健品VS藥品
項目 |
食品 |
保健品 |
藥品 |
形態(tài) |
普通食品形態(tài) |
普通食品形態(tài),可使用片劑、膠囊等特殊劑型 |
特殊劑型:片劑、膠囊、針劑、微丸等 |
用量用法 |
食用、飲用無規(guī)定用量 |
食用、飲用有規(guī)定用量 |
多種給藥途徑,有規(guī)定用量 |
管理方式 |
備案 |
審批或備案 |
審批 |
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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