第五節(jié) 處方的調(diào)劑

　　(一)調(diào)劑處方藥品操作規(guī)程

　　1.調(diào)配處方

　　認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝

　　2.交付藥品

　　向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

　　(二)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容及用藥不適宜情形的處理

　　藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方 前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

　　藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

　　1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　2.處方用藥與臨床診斷的相符性;

　　3.劑量、用法的正確性;

　　4.選用劑型與給藥途徑的合理性;

　　5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

　　6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;

　　7.其它用藥不適宜情況。

　　用藥不適宜情形的處理

　　1.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。

　　2.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

　　(三)調(diào)劑處方“四查十對(duì)”、簽名及不得調(diào)劑的規(guī)定

　　藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：

　　查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;

　　查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;

　　查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;

　　查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加盞專用簽章。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

　　(四)不得限制門診就診人員持處方外購(gòu)藥品的規(guī)定

　　除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。