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      ACI注冊(cè)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)考點(diǎn)：認(rèn)知障礙
      
                        
      
                            來(lái)源：考試網(wǎng)  [ 2019年08月16日 ]  【大 中 小】
                            
      
                        
      
                    
      
                    
      
                    
      
                        
                    
      
                    
      
                        
      
                            
      　　ACI注冊(cè)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)考點(diǎn)：認(rèn)知障礙
      

      　　一、感知障礙(感覺、知覺、感知覺綜合)
      

      　　二、思維障礙(思維形式、思維內(nèi)容)
      

      　　三、注意、記憶與智能障礙
      

      　　四、自知力障礙
      

      







      
常見異常心理的分類及癥狀
      

      
知/情/意分類
癥狀分類
多見于
      

      
認(rèn)知障礙
一、感知障礙
感覺障礙
①感覺過(guò)敏--閾限降低
神經(jīng)癥、感染后虛弱狀態(tài)
      

      
②感覺減退--閾限增高
抑郁、木僵、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病
      

      
③內(nèi)感性不適--內(nèi)部性質(zhì)不明確，部位不明確的不舒適感，難以忍受的異樣感覺
精神分裂、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥、腦外傷綜合征
      

      
知覺障礙
①錯(cuò)覺--有中生它，對(duì)客觀事物歪曲的知覺
 
      

      

      
① 
幻聽--非言語(yǔ)性/言語(yǔ)性（評(píng)論、命令、爭(zhēng)論）
精神分裂，器質(zhì)性、因心性、功能性精神障礙
      

      
幻覺
幻視
精分、腦器質(zhì)性疾病、高熱患者
      

      
 
幻嗅
精分、顳葉癲癇/腫瘤
      

      
 
幻味
精分
      

      
 
幻觸
精分、癲癇
      

      
 
內(nèi)臟幻覺
精分、嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作
      

      
 
按體驗(yàn)的來(lái)源分--真/假性幻覺
 
      

      
 
按產(chǎn)生的特殊條件
功能性幻覺
氣功所致精神障礙等
      

      
 
思維鳴響
精分
      

      
 
心因性幻覺
應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥
      

      
感知綜合障礙
①視物變形癥--感知客體個(gè)別屬性時(shí)發(fā)生變形
 
      

      
②非真實(shí)感
抑郁癥、精分、神經(jīng)癥
      

      
③“窺鏡癥”
精分、腦器質(zhì)性精神障礙
      

      
二、思維障礙
思維形式障礙
思維奔逸--一種興奮性的思維聯(lián)想障礙。表現(xiàn)為語(yǔ)量多，語(yǔ)速快；詞匯豐富，音聯(lián)意聯(lián)，隨境轉(zhuǎn)移
躁狂狀態(tài)、心境障礙躁狂發(fā)作
      

      
13種
思維遲緩--一種抑制性的思維聯(lián)想障礙。表現(xiàn)為思考吃力，聯(lián)想困難，反應(yīng)遲緩，語(yǔ)量少，語(yǔ)速慢、語(yǔ)音低
抑郁狀態(tài)、心境障礙抑郁發(fā)作
      

      
思維形式障礙
思維貧乏--患者思想內(nèi)容空虛，內(nèi)容、詞匯貧乏，無(wú)明確應(yīng)答性反應(yīng)，回答非常簡(jiǎn)單，語(yǔ)速不慢
精分、器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)
      

      
 
思維松弛或散漫--聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫，不夠中肯，答非所問
精分早期
      

      
 
思維破裂--意識(shí)清楚，思維聯(lián)想過(guò)程破裂，邏輯混亂，內(nèi)容缺乏意義上的連貫性和邏輯性。嚴(yán)重者詞語(yǔ)雜拌
精神分裂癥特征性思維聯(lián)想障礙
      

      
 
思維不連貫--在意識(shí)障礙的情況下，言語(yǔ)支離破碎，語(yǔ)詞雜拌
腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙有意識(shí)障礙時(shí)
      

      
 
思維中斷--言語(yǔ)在不應(yīng)停頓的地方突然停頓，不受意愿支配
精分
      

      
 
思維插入--認(rèn)為思想不是自己的而是由別人強(qiáng)加的，不受其意識(shí)支配；思維剝奪--在思考過(guò)程中突然認(rèn)為自己的思想被外界力量奪走
精分
      

      
 
思維云集（強(qiáng)制性思維）--思潮大量涌現(xiàn)，不受意愿支配，內(nèi)容雜亂多變，突然出現(xiàn)，迅速消失，與周圍環(huán)境無(wú)任何聯(lián)系
精分、腦器質(zhì)性精神障礙
      

      
 
病理性贅述--不能簡(jiǎn)單明了、直截了當(dāng)，夾雜不必要的細(xì)節(jié)
腦器質(zhì)性精神障礙
      

      
 
病理性象征思維--混淆具體概念和抽象概念的界限
精分
      

      
 
詞語(yǔ)新作--自己創(chuàng)造一些文字、圖像、符號(hào)并賦予特殊意義
精分
      

      
 
邏輯倒錯(cuò)性思維--思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯性明顯障礙，推理過(guò)程荒謬
精分
      

      
思維內(nèi)容障礙
①妄想--脫離現(xiàn)實(shí)的病
關(guān)系--現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)的認(rèn)為與自己有關(guān)
精分
      

      
理性思維  10種
被害--堅(jiān)信周圍有人或團(tuán)伙對(duì)其進(jìn)行謀財(cái)害命活動(dòng)
精分、偏執(zhí)型精神障礙
      

      
特點(diǎn)：
特殊意義--認(rèn)為周圍的人的言行舉止與其有關(guān)，有特殊意義
 
      

      
-毫無(wú)根據(jù)
物理影響--認(rèn)為自己的精神活動(dòng)受到外界先進(jìn)儀器物理因素的操縱
精分
      

      
-堅(jiān)信不疑
夸大--夸大自己的財(cái)富、地位、能力等
精分、情緒性精神障礙躁狂發(fā)作、麻痹性癡呆
      

      
-自我卷入
自罪--毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重的罪行，要求贖罪
情緒性精神障礙抑郁發(fā)作、精分
      

      
 
疑病--毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己患有嚴(yán)重的軀體疾病，四處求醫(yī)
精分、更年期和老年期精神障礙
      

      
按起源及妄想和其他精神癥狀的關(guān)系，可分
嫉妒--堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠，有外遇
精分、酒精中毒性和更年期性精神障礙
      

      
原發(fā)性妄想：
（被）鐘情--堅(jiān)信異性對(duì)自己產(chǎn)生了感情，并認(rèn)為對(duì)方在考驗(yàn)自己
精分
      

      
繼發(fā)性妄想：
內(nèi)心被揭露感（洞悉感）--認(rèn)為別人了解其內(nèi)心想法
精分
      

      
 
 
②強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫性思維）--某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海中
強(qiáng)迫癥
      

      
強(qiáng)迫性回憶/計(jì)數(shù)/懷疑/窮思竭慮
      

      
 
 
③超價(jià)觀念--片面的、與實(shí)際情況有出入的錯(cuò)誤觀念
人格障礙、因心性精神障礙
      

      
三、  注意/記憶與智能障礙
注意障礙
①注意減弱--主動(dòng)和被動(dòng)注意的興奮性減弱，表現(xiàn)為注意力不容易集中，從而影響記憶力
神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙、意識(shí)障礙
      

      
②注意狹窄--注意范圍顯著縮小，主動(dòng)注意減弱
激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙患者
      

      
記憶障礙
①記憶增強(qiáng)--病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來(lái)
躁狂/抑郁發(fā)作、偏執(zhí)狀態(tài)
      

      
②記憶減退--遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退
腦器質(zhì)性精神障礙
      

      
③遺忘
順行/逆行
腦器質(zhì)性損害
      

      
心因性
癔癥
      

      
④錯(cuò)構(gòu)--對(duì)曾經(jīng)歷過(guò)的事情出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶（有中生它）
腦器質(zhì)性疾病
      

      
⑤虛構(gòu)--無(wú)中生有
腦器質(zhì)性疾病
      

      
智能障礙
①精神發(fā)育遲滯--先天、多種致病因素，導(dǎo)致智力低下；
 
      

      
②癡呆--在意識(shí)清晰的情況下，后天獲得的記憶、智能明顯受損（注意腦器質(zhì)性/假性鑒別）
      

      
四、自知力障礙
自知力是患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批評(píng)能力。神經(jīng)癥患者自知力完整；精神病患者自知力完全喪失或無(wú)自知力
 
      

      
情緒障礙
以程度變化為主
①情緒高漲--自我評(píng)價(jià)過(guò)高，思維奔逸，動(dòng)作增多
心境障礙躁狂發(fā)作
      

      
②情緒低落--自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自信心不足，愉快感缺失
抑郁發(fā)作、器質(zhì)性和軀體性疾病所致精神障礙
      

      
③焦慮--緊張恐懼，伴有憋氣、心悸、出汗、手抖，嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作叫驚恐發(fā)作，有瀕死感、失控感伴有呼吸困難、心跳加快手心出汗等癥狀
焦慮神經(jīng)癥
      

      
恐怖神經(jīng)癥
      

      
④恐怖--遇到特定情境或特定事物產(chǎn)生的一種與處境不符的緊張害怕的心情，明知無(wú)必要，卻無(wú)法擺脫
恐怖神經(jīng)癥
      

      
以性質(zhì)改變?yōu)橹?/TD>
①情緒遲鈍--正常情緒的反應(yīng)量減少，但沒有完全喪失
精分早期、腦器質(zhì)性精神障礙
      

      
②情緒淡漠--漠不關(guān)心、表情呆板、內(nèi)心體驗(yàn)缺乏
精分衰退期、腦器質(zhì)性精神障礙
      

      
③情緒倒錯(cuò)--情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激不相稱、思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)
精分
      

      
  腦器質(zhì)損害的
①情緒脆弱--常常因?yàn)橐恍┘?xì)小或無(wú)關(guān)緊要的事而傷心落淚或興奮激
神經(jīng)癥的神經(jīng)衰弱等功能性精神障礙
      

      
②易激惹--很容易因?yàn)橐恍┘?xì)小事情而引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)
腦器質(zhì)性精神障礙、躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病
      

      
③強(qiáng)制性哭笑--在沒有任何外界因素的影響下突然出現(xiàn)不能控制，沒有絲毫感染力的面部表情，患者對(duì)此無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)
腦器質(zhì)性精神障礙
      

      
④欣快--患者經(jīng)常面帶單調(diào)、刻板的笑容，連自己也說(shuō)不清高興的原因，給人以呆傻愚蠢的感覺
麻痹性癡呆、動(dòng)脈硬化性精神障礙
      

      
意志行為障礙
意志增強(qiáng)
意志活動(dòng)增多
躁狂、精神分裂癥偏執(zhí)型
      

      
意志缺乏
行為被動(dòng)，生活極端懶散，嚴(yán)重時(shí)連自衛(wèi)、攝食及性的本能都喪失，見于精神分裂癥精神衰退、癡呆患者
精分衰退期、癡呆患者
      

      
意志減退
意志活動(dòng)減少，不缺乏一定的意志要求，但受情緒低落影響，自知力可能部分存在。①抑郁狀態(tài)患者；②程度較輕的意志缺乏，意志低下者表現(xiàn)在內(nèi)心情緒體驗(yàn)不同
 
      

      
精神運(yùn)動(dòng)性興奮
①協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮
情緒性精神障礙躁狂發(fā)作
      

      
②不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮
精神分裂的青春型或緊張型；意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)
      

      
精神運(yùn)動(dòng)性抑制
10種抑制：木僵/違拗/臘樣屈曲/緘默/被動(dòng)服從/刻板動(dòng)作/模仿動(dòng)作/作態(tài)/意向倒錯(cuò)/強(qiáng)迫動(dòng)作
 
      

       
      

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      責(zé)編：shunning陽(yáng)
      
                    
                    
      
                        
       
      
                    
      
                
      
                
                
            
      
            
      
                
                
      
                
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