患者女性，16歲，初二學(xué)生

　　兩個(gè)月前患者的鄰座的一位同學(xué)患腎炎，患者擔(dān)心會(huì)傳染給自己，白天在學(xué)校穿的衣服回家后就換下來(lái)洗掉，并反復(fù)洗手，開(kāi)始時(shí)只在飯前便后洗手，慢慢出現(xiàn)洗手次數(shù)增加，父母如不阻止可以連續(xù)洗上十余分鐘至半小時(shí)，從手部直洗到肩以下的上臂。洗澡也特別慢，可以花上個(gè)把小時(shí)。做作業(yè)生怕做錯(cuò)了題，怕寫(xiě)錯(cuò)了字，做完了要反復(fù)檢查多次，有時(shí)睡到床上仍不放心入睡，打開(kāi)電燈還要再看一遍方能安心入睡，有時(shí)還要父母幫她檢查，鬧得父母也不能按時(shí)休息。一次到學(xué)校后忘記帶一本書(shū)，當(dāng)時(shí)很著急，以后每次上學(xué)前要把所用的文具書(shū)本擺于桌上清點(diǎn)一遍，再放入書(shū)包后又清點(diǎn)一遍，接著又在腦子里默想一遍，如果沒(méi)有做好這三步就去上學(xué)內(nèi)心就不安，要返回家中重做一下這“三部曲”心里才能踏實(shí)。近來(lái)上課時(shí)老想與老師說(shuō)的相反的詞，如老師講“現(xiàn)在開(kāi)始上課”，她腦子中就想到了“下課”，老師說(shuō)“現(xiàn)代”，她就聯(lián)想到“古代”，常常因此而不能集中注意力上課，學(xué)習(xí)成績(jī)也下降。自己知道這些想法與行為都是不必要的，想不這么做可就是辦不到，內(nèi)心非常痛苦不安。

　　多選：患者出現(xiàn)的軀體癥狀有( 　　)

　　A.強(qiáng)迫行為

　　B.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念

　　C.強(qiáng)迫性窮思竭慮

　　D.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)

　　【答案】AB

　　單選：患者出現(xiàn)的心理癥狀有( 　　)

　　A.痛苦不安

　　B.崩潰

　　C.注意力減退

　　D.生氣

　　【答案】A

　　單選：患者出現(xiàn)癥狀的誘因是( 　　)

　　A.同學(xué)患腎炎

　　B.怕寫(xiě)錯(cuò)字

　　C.怕拉掉東西

　　D.怕傳染腎病

　　【答案】A

　　單選：強(qiáng)迫癥狀典型特點(diǎn)有( 　　)

　　A.明知沒(méi)有意義，但是不做又非常痛苦

　　B.與現(xiàn)實(shí)處境不相符

　　C.不能被現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)

　　D.可因情景而異

　　【答案】A

　　多選：52.該患者可以選擇的心理測(cè)量有( 　　)

　　A.SCL-90

　　8.MMPI

　　C.EPQ

　　D.SAS

　　【答案】AC

　　【解析】為了了解嚴(yán)重程度可選擇SCL-90，為了尋找原因，則可選EPQ。

　　單選：患者的癥狀出現(xiàn)有了( 　　)

　　A.一年

　　B.二個(gè)月

　　C.半年

　　D.六個(gè)月

　　【答案】B

　　單選：患者的內(nèi)心沖突是( 　　)

　　A.變形的

　　B.常形的

　　C.泛化

　　D.未泛化

　　【答案】A

　　單選：患者可能的診斷為( 　　)

　　A.可疑神經(jīng)癥

　　B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

　　C.神經(jīng)癥

　　D.精神性心理問(wèn)題

　　【答案】C

　　單選：該類問(wèn)題屬于咨詢師能夠進(jìn)行咨詢嗎?( 　　)

　　A.能

　　B.不能

　　C.經(jīng)過(guò)藥物治療后可以

　　D.不知道

　　【答案】B

　　單選：因?yàn)橛袕?qiáng)迫癥狀，所以就是強(qiáng)迫癥，這句話對(duì)嗎?( 　　)

　　A.正確

　　B.錯(cuò)誤

　　C.有時(shí)正確

　　D.有時(shí)錯(cuò)誤

　　【答案】B

　　【解析】有強(qiáng)迫癥狀但未達(dá)到強(qiáng)迫癥的標(biāo)準(zhǔn)，不屬于強(qiáng)迫癥。

　　【分析說(shuō)明】

　　事件：反復(fù)洗手、反復(fù)檢查、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念

　　情緒癥狀：痛苦不安