昊某，女性，54歲，工人，小學(xué)文化，已婚。

　　求助者自述：睡眠差，全身不適伴發(fā)冷兩個(gè)多月。

　　在兩個(gè)月前，我也不知道怎么回事就出現(xiàn)頭痛，頭暈，睡眠差，沒(méi)力氣，手酸，胃口不好。去醫(yī)院看，做了很多檢查，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，以后這些不舒服更加厲害，吃過(guò)中藥也沒(méi)有明顯的變化，在家中不想做家務(wù)，燒飯洗衣等事情也很少做，一個(gè)月前大兒子感冒輸液時(shí)出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生處理沒(méi)有什么不良后果，但我還是常常擔(dān)心兒子的身體健康，心里很緊張，提心吊膽，坐立不安，家里人帶我去醫(yī)院看，吃了一些藥。開(kāi)始幾天，我感覺(jué)情況好些，精神也比以前好，睡覺(jué)和胃口也有好轉(zhuǎn)，但在一個(gè)禮拜后又感覺(jué)肚子里不舒服，具體哪里也講不清楚，經(jīng)常惡心，打嗝，嘴巴干，臉色發(fā)紅，手心出汗，肌肉緊張，發(fā)冷，手抖，晚上睡不著，早上又醒得很早，每天只能睡2到3個(gè)小時(shí)，有時(shí)躺在床上覺(jué)得胸口發(fā)悶，氣喘不過(guò)來(lái)，胃口不好，一頓只能吃半碗飯，手腳感到?jīng)]力氣，走路都要靠家人扶著。不舒服的位置經(jīng)常變，有時(shí)候主要是肚子里不舒服，有時(shí)候又是胸悶心慌，怕自己的病厲害了，擔(dān)心病好不起來(lái)，心情也不好，所以家里人勸我來(lái)這里做心理咨詢(xún)。

　　家人反映：求助者兩個(gè)月來(lái)關(guān)心自己的病情，很難專(zhuān)心地做完一件事情，無(wú)厭世言語(yǔ)，沒(méi)有打人毀物等行為，無(wú)外跑行為。自己到很多地方看過(guò)病，這次是家人勸求助者來(lái)看的。每次出現(xiàn)不正常的表現(xiàn)時(shí)人是清楚的，沒(méi)有神志不清。

　　咨詢(xún)過(guò)程：明確了解求助者問(wèn)題后經(jīng)過(guò)認(rèn)知治療，放松訓(xùn)練等方法2個(gè)月的處理，求助者的問(wèn)題消失，沒(méi)有緊張不安，擔(dān)心及心慌手抖的表現(xiàn)，能很好地適應(yīng)工作生活。

　　單選：從資料中可以發(fā)現(xiàn)求助者( B )。

　　A、感覺(jué)過(guò)敏

　　B、內(nèi)感性不適

　　C、感覺(jué)倒退

　　D、感覺(jué)倒錯(cuò)

　　單選：求助者的感覺(jué)異常表現(xiàn)特點(diǎn)為( )。

　　A、軀體內(nèi)部不適，性質(zhì)難以描述

　　B、對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激的感受性提高

　　C、對(duì)外界一般強(qiáng)度的感受性降低

　　D、對(duì)外界刺激的感受性錯(cuò)誤

　　答案：A

　　多選：( ABCD )屬于植物神經(jīng)功能紊亂。

　　A、頭痛頭暈

　　B、出汗

　　C、入睡困難，早醒

　　D、陣發(fā)潮熱發(fā)冷

　　單選：求助者( A )。

　　A、注意力增強(qiáng)

　　B、注意力不集中

　　C、注意力渙散

　　D、元明顯異常

　　單選：求助者的( C )可能是引起心理問(wèn)題的生物學(xué)因素。

　　A、軀體疾病

　　B、性別

　　C、年齡

　　D、生活事件

　　多選：本案例中與心理問(wèn)題關(guān)系密切的因素可能有( AB )。

　　A、認(rèn)知因素

　　B、生活事件

　　C、軀體疾病

　　D、治療過(guò)程

　　單選：不適表現(xiàn)出現(xiàn)時(shí)求助者的意識(shí)狀況( B )。

　　A、同一性障礙

　　B、完全清晰

　　C、統(tǒng)一性障礙

　　D、界限性障礙

　　多選：與該案例符合的是( ABCD )。

　　A、無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽

　　B、有自主神經(jīng)癥狀

　　C、無(wú)幻覺(jué)妄想

　　D、癥狀妨礙社會(huì)功能

　　單選：初步診斷考慮( A )。

　　A、更年期綜合癥

　　B、惡劣心境

　　C、焦慮性神經(jīng)癥

　　D、抑郁障礙

　　單選：除( A )測(cè)試外，其他量表都可以協(xié)助判定主導(dǎo)癥狀。

　　A、SAS

　　B、SDS

　　C、MMPI

　　D、WAIS

　　單選：求助者所處的年齡段造成機(jī)體組織和功能衰退會(huì)出現(xiàn)( D )。

　　A、人格顯著變化

　　B、智力迅速下降

　　C、人際關(guān)系處置不當(dāng)

　　D、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降

　　多選：如果咨詢(xún)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)求助者認(rèn)為身體不舒服是被人加害的，心理咨詢(xún)師應(yīng)( ABD )。

　　A、懷疑精神分裂癥

　　B、轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生

　　C、努力說(shuō)服求助者不是有人加害

　　D、對(duì)求助者的想法進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)