2017選調(diào)生面試考試熱點(diǎn)題：取消成人靜脈注射

　　【模擬試題】

　　為推進(jìn)合理用藥，規(guī)范門診輸液，河南省人民醫(yī)院宣布取消成人普通門診靜脈輸液。必需進(jìn)行輸液治療的，接診醫(yī)師要根據(jù)病情提出診療方案，并建議其到基層醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療。對(duì)河南省人民醫(yī)院的這一做法，請(qǐng)談?wù)勀愕目捶ā?/P>

　　【參考答案】

　　河南省的這一政策的實(shí)施推動(dòng)了合理用藥和分級(jí)診療制度的實(shí)施，對(duì)預(yù)防藥品不良反應(yīng)、避免濫用抗生素具有一定積極的意義。

　　稍有點(diǎn)頭疼腦熱便去醫(yī)院門診或外面的診所掛吊瓶，這的確是司空見慣的看病模式。然而在這樣的模式下卻潛藏著極大的危害。一方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，動(dòng)輒就進(jìn)行靜脈輸液，為“以藥養(yǎng)醫(yī)”提供了市場(chǎng)，如今輸幾瓶液，要幾百塊甚至上千塊已不再鮮見;另一方面對(duì)患者而言，盲目的靜脈輸液也為抗生素濫用提供了市場(chǎng)，通過(guò)輸液的方式為患者注入抗生素在我國(guó)十分普遍，據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)抗生素人均年銷售量達(dá)到了138克，是美國(guó)的10倍，由此引發(fā)了細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)等一系列問(wèn)題。可見，取消成人普通門診靜脈輸液不管對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展還是患者本身而言都是善舉。

　　當(dāng)然，靜脈輸液習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，取消了門診輸液，只是“治標(biāo)不治本”。要想徹底改變，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的共同努力。

　　首先，醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行正確的引導(dǎo)。在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)絕對(duì)的主動(dòng)權(quán)，大部分患者能做的只是“遵醫(yī)囑”，也就是說(shuō)，改掉包括動(dòng)輒輸液、濫用抗生素這樣的習(xí)慣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)該切實(shí)負(fù)起責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該利用自己擁有的專業(yè)知識(shí)和信息優(yōu)勢(shì)對(duì)患者進(jìn)行正確引導(dǎo)。

　　其次，患者自身也要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念。患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到很多疾病根本不需要輸液，口服藥物后可以達(dá)到同樣的治療效果，更應(yīng)該對(duì)靜脈輸液的危害有所了解。用藥要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不輸液的原則。

　　最后，對(duì)于取消門診輸液后面臨的問(wèn)題也有及時(shí)作出應(yīng)對(duì)措施。比如對(duì)于需要靜脈輸液的患者也要開辟更加便捷的通道，讓患者第一時(shí)間得到良好的醫(yī)療服務(wù)，為民眾排除后顧之憂。

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