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　　第五章個案工作方法

　　第二節(jié)個案工作的主要模式

　　章節(jié)練習(xí)           高分考點

　　注意，個案工作的主要模式-共有8個 ,每年考查大約3個。沒有基礎(chǔ)的考生盡量選擇自己容易理解的幾個模式去學(xué)習(xí)。

　　知識點一、心理社會治療模式

　　(一)理論假設(shè)

　　核心:心理因和社會因素之間的關(guān)聯(lián)(人在情境中)問題的原因:不成熟或者太嚴(yán)厲的心理功能，不良的環(huán)境。

　　人際溝通:是形成健康人格的重要條件。

　　人的價值:每個人都是有價值的、有潛力的。

　　(二)治療技巧

　　(1)直接治療(重點)

　　1.非反思性直接治療技巧

　　社工直接提供，案主被動接受，不關(guān)注自身感受和想法。

　　支持:表達(dá)對服務(wù)對象的認(rèn)可、肯定、理解

　　直接影響:直接表達(dá)自己的態(tài)度,促使服務(wù)對象發(fā)生改變

　　探索描述宣泄: 提供情緒宣泄機(jī)會

　　2.反思性直接治療技巧

　　引導(dǎo)案主分析和理解自己的問題，關(guān)注內(nèi)心的感受和想法

　　現(xiàn)實情況反思:分析自己所處的實際狀況(環(huán)境)

　　心理動力反思:分析自己內(nèi)心的反應(yīng)方式(心理)

　　人格發(fā)展反思:重新認(rèn)識以往經(jīng)歷，調(diào)整人格(過往)

　　(2)間接治療

　　通過改善周圍環(huán)境或者輔導(dǎo)第三方來間接影響服務(wù)對象

　　(不是針對服務(wù)對象本身,但卻能夠幫助服務(wù)對象的，均屬于間接治療)

　　(三)心理社會治療模式的特點(重點)

　　( 1 )研究階段:從人際交往的場景中了解服務(wù)對象在收集資料的過程中，把服務(wù)對象放回到具體的人際交往的場境中，并把服務(wù)對象目前的內(nèi)心沖突與以往的經(jīng)歷聯(lián)系起來

　　( 2 )診斷階段:綜合診斷方式確定問題的原因

　　心理動態(tài)診斷:評估人格各部分互動關(guān)系

　　緣由診斷:困擾產(chǎn)生變化的過程

　　分類診斷:生理、心理、社會

　　( 3 )治療階段:多層面的服務(wù)介入方式

　　一是減輕服務(wù)對象的不安;

　　二是減輕服務(wù)對象系統(tǒng)功能的失調(diào);

　　三是增強(qiáng)服務(wù)對象的適應(yīng)能力;

　　四是開發(fā)服務(wù)對象的潛在能力;

　　五是改善服務(wù)對象的人際交往關(guān)系。

　　經(jīng)典例題

　　中學(xué)生小張，父母從他小時候起就經(jīng)常吵架，對小張也不關(guān)心，這使小張對父母形成了許多負(fù)面評價與感受。社會工作者小劉引導(dǎo)小張對自的早年經(jīng)歷進(jìn)行重新認(rèn)識和評價，讓小張反思自己對父母負(fù)面評價的形成過程、期間發(fā)生的關(guān)鍵事件及其對自己的影響等。小劉運用的直接治療技巧是( ) 。

　　A.自我肯定反思

　　B.現(xiàn)實情況反思

　　C.人格發(fā)展反思

　　D.人際交往反思

　　[答案] C

　　[解析]引導(dǎo)小張對自己的早年經(jīng)歷進(jìn)行重新認(rèn)識和評價,屬于人格發(fā)展反思

　　知識點二、認(rèn)知行為治療模式

　　(一) 認(rèn)知行為治療 模式的理論假設(shè)以人的認(rèn)知和行為作為關(guān)注焦點的模式。人的問題是認(rèn)知、行為和情緒三者之間的相互影響。因此,針對服務(wù)對象的問題需要從認(rèn)知、行為和情緒三個方面同時采取有效的干預(yù)措施。

　　(二)認(rèn)知行為模式的治療方法和技巧

　　1.個案概念化:從案主具體情況出發(fā)，根據(jù)原理設(shè)計具體的介入計劃，而非直接安排治療活動(新增)。

　　2.合作式的治療關(guān)系:理解、友好、同理原則，共同參與。

　　3.蘇格拉底式的提問:采用對話式的提問調(diào)動服務(wù)對象的積極參與,而非被動接受。

　　4、結(jié)構(gòu)化和心理教育:幫助服務(wù)對象規(guī)劃自己的生活安排，運用日常生活中的經(jīng)驗呈現(xiàn)治療要點。

　　5、認(rèn)知重塑等:幫助服務(wù)對象改變錯誤的念頭,加強(qiáng)理性認(rèn)知能力。

　　(三)認(rèn)知行為治療模式的特點

　　1.認(rèn)知和行為因素的結(jié)合

　　2.內(nèi)(認(rèn)知)外(行為)結(jié)合，采用綜合的方式開展輔導(dǎo)

　　經(jīng)典例題

　　小劉是一位七歲孩 子的母親，她總對自己不滿意，希望她今后孩子比自己優(yōu)秀，卻又不知道如何與孩子溝通，這讓她感到非常焦慮。社會工作者根據(jù)多次會談收集的信息，為小劉的個案服務(wù)方案制訂了下列服務(wù)目標(biāo):①降低小劉對孩子的過高期待;②改變小劉的自動化思考模式;③強(qiáng)化親子溝通能力;④增強(qiáng)小劉的自控能力。根據(jù)上述服務(wù)目標(biāo)，社會工作者有可能采用的服務(wù)模式是()。

　　A .認(rèn)知行為模式

　　B心理社會模式

　　C .任務(wù)中心模式

　　D .精神分析模式

　　[答案] A

　　[解析]

　　“期待”、"思考模式”都與認(rèn)知有關(guān),“溝通”、"自控能力” 都與行為有關(guān)。