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　　第八章優(yōu)撫安置社會工作

　　第三節(jié)、優(yōu)撫安置社會工作的主要方法

　　章節(jié)練習(xí)           高分考點(diǎn)

　　知識點(diǎn)一、優(yōu)撫醫(yī)院社會工作的主要方法(危機(jī)介入)

　　案例8一1

　　小張，1983年出生, 2003年入伍，家有父母和兩個姐姐，均在鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)。2010年，小張?jiān)谝?次為部隊(duì)運(yùn)輸軍用物資任務(wù)途中，遭遇大雨,遮蓋車頂保護(hù)物資時遭遇高壓電,致使其四肢失去了三肢，僅存的右手也只剩下三根手指。

　　2011年,小張退役，移交政府安置,入住地方榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院,由國家集中供養(yǎng)。入院以來,小張情緒不穩(wěn)，自我排斥，抵觸他人,家人出于經(jīng)濟(jì)因素考慮,一直未曾探視。2011年年底 ，小張想回家與親人過個團(tuán)圓年。在2名工作人員的護(hù)送下,小張回到了久別的村莊，但家人聽說小張回來后、"怕惹 上麻煩"， 閉門拒絕小張進(jìn)屋。

　　回到醫(yī)院后,年輕的小張思慮后半生不得不在醫(yī)院的輪椅上孤獨(dú)度過,頓覺萬念俱灰，拒絕治療康復(fù)、開始絕食輕生，后雖經(jīng)工作人員多次做工作，情緒依舊極度低落。如何讓小張跨越人生的障礙、重新找到生命的意義，就成了優(yōu)撫醫(yī)院社會工作的重要任務(wù)。

　　(一)介入重點(diǎn):危機(jī)干預(yù)

　　危機(jī)是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對機(jī)制加以處理的事件和遭遇，一 般包括三個相互聯(lián)系的因素:

　�、賶毫π缘幕蛭ｋU性的事件;

　�、趥�體對事件的認(rèn)識;

　�、蹅�體的應(yīng)對機(jī)制和克服危機(jī)的能力。

　　(二)介入策略

　　針對小張這樣的服務(wù)對象，危機(jī)干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的7個階段:

　　1.開展評估

　　2.建立關(guān)系(無條件的積極的關(guān)注、真誠和同理關(guān)懷。)

　　3.聚焦問題( 5W1H ) (Who、 When、 Where、What、Why，How)

　　4.穩(wěn)定情緒

　　5.制定方案

　　SMART方法，即具體性( Specific )、可測量性( Measurable)、可實(shí)現(xiàn)性( Achievable )、現(xiàn)實(shí)性( Realistic )、時間性( Timely )。

　　6.實(shí)施計(jì)劃

　　在具體介入的過程中，尤為要注重:

　　(1 )輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務(wù)對象重燃對生活的渴望、人生的希望。

　　(2)提供支持，加強(qiáng)資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬,充分利用服務(wù)對象自身擁有的資源,協(xié)助解決當(dāng)前問題，共同努力克服危機(jī)。

　　(3)恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對象對自己的看法，協(xié)助重塑自信、自我增能,并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務(wù)對象,在整個服務(wù)過程中盡可能地傳遞正能量。

　　(4 )培養(yǎng)自主能力 ，幫助服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強(qiáng)自主、克服危機(jī)。

　　7.后續(xù)跟進(jìn)

　　社會工作者應(yīng)該在最初的危機(jī)干預(yù)結(jié)束后，適時結(jié)案，并通過電話、郵件、微信等媒介或?qū)嵉鼗卦L跟進(jìn)服務(wù)等方式,確保危機(jī)情況得到解決，幫助恢復(fù)生活態(tài)度、努力促進(jìn)其身心健康和人際交往。

　　小張?jiān)诜�役期間遭遇意外而截肢,情緒一直很低落。-天，小張用微信給父母發(fā)了告別的信息,說不想成為家人的累贅，服下私藏的安眠藥陷入昏迷。光榮院的社會共作者老李聯(lián)系醫(yī)生前來搶救,并一直陪伴在小張身邊。小張?zhí)K醒后大吵大鬧,非常憤怒，試圖再次結(jié)束生命,此時老李應(yīng)首先采取的措施是( ) 。

　　經(jīng)典例題

　　A.制定介入方案

　　B .與小張建立專業(yè)關(guān)系

　　C .穩(wěn)定小張的情緒

　　D .幫助小張恢復(fù)社會功能

　　[答案] C

　　[解析]本題考查優(yōu)撫安置社會工作的方法。面對蘇醒后的小張，光榮院的社會工作者老李首先應(yīng)采取的措施是穩(wěn)定小張的情緒，協(xié)助其遠(yuǎn)離危險、遠(yuǎn)離導(dǎo)致自殺等極端性的情緒反應(yīng)，然后與小張建立專業(yè)關(guān)系，進(jìn)而制定介入方案,最終幫助小張恢復(fù)社會功能。

　　知識點(diǎn)二、光榮院社會工作的主要方法

　　(一)介入重點(diǎn):心靈陪伴生活的意義和存在的價值感對于他們來說尤為重要,其人生的主要任務(wù)是實(shí)現(xiàn)自我整合、避免自我絕望，核心議題是有能力處理并接受人生中發(fā)生的所有事情，把這些人生事件當(dāng)成是令生命有意義的東西。社會工作者的主要角色是作為"陪伴者”一幫助孤老優(yōu)撫對象個體做好生命回顧、協(xié)助群體做好哀傷輔導(dǎo),陪伴他們走完人生最后的旅程。

　　(二)介入策略

　　1.人生回顧

　　2.哀傷輔導(dǎo)

　　人生回顧:

　　( 1 )建立良好的信任關(guān)系。

　　( 2 )回顧人生經(jīng)歷。

　　( 3 )制作人生回顧手冊

　　積極傾聽(重點(diǎn))

　　指導(dǎo)原則(直角、開放、傾斜、目光接觸、相對放松)

　　三個步驟(邀請、聆聽、回應(yīng))

　　積極傾聽的指導(dǎo)原則: SOLER。S(Squarely) :座位與服務(wù)對象成直角，采用一種表示參與的相對而坐的位置;

 O( Open posture) :采取一種開放的姿勢，手臂交叉和腿部交叉表示參與意愿較少或者讓他人接近的可能性較小,開放的姿勢隱含著你開放地對待服務(wù)對象及其所說的話。

L (Lean) :記住身體要不時地向?qū)Ψ絻A斜,這是增強(qiáng)你與服務(wù)對象溝通的一種姿勢。

E( Eye Contact) :保持良好的眼神接觸，這是一種表達(dá)方式，表示“我和你在一起,我很感興趣，我想聽你要說什么”

　　R( Relaxed) :嘗試保持相對放松,放松意味著兩件事:一是沒有神經(jīng)質(zhì)地坐立不安或是露出注意力分散的面部表情;二是很自在地去運(yùn)用你的身體，作為與人接觸和表達(dá)的工具。

　　2.哀傷輔導(dǎo)

　　( 1 )在服務(wù)對象臨終前，組織有相同或相似遭遇的成員進(jìn)行交流,建立相互支持網(wǎng)絡(luò)，策劃-些處境游戲，給每位成員設(shè)身處地的感受機(jī)會。

　　( 2 )在服務(wù)對象離世后,可采用理性情緒治療法,協(xié)助同輩群體對“創(chuàng)傷性喪失"做出適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng),及時調(diào)整不良的情緒困擾，減輕末被解決的哀傷壓力造成的潛在影響。( 小組工作的方式)

　　經(jīng)典例題

　　因優(yōu)撫對象自然減員,某地光榮院出現(xiàn)了空置床位。為了充分利用資源,該院接收了社會老人入住。為了化解優(yōu)撫老人與社會老人在生活習(xí)慣等方面的矛盾，提升光榮院老人的生活質(zhì)量,社會工作者應(yīng)( )。

　　A .呼吁為地方養(yǎng)老院增加床位

　　B .優(yōu)先安撫光榮院的優(yōu)撫對象

　　C .促進(jìn)優(yōu)撫老人與社會老人的融合

　　D .協(xié)助社會老人適應(yīng)光榮院的居住條件

　　[答案] C

　　[解析]本題考查優(yōu)撫安置社會工作的內(nèi)容。由于光榮院存在自然減員，符合收養(yǎng)條件的優(yōu)撫對象不斷減少，為充分利用現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和人員,有些光榮院開始接收社會老人。此時,社會工作者的主要任務(wù)是化解優(yōu)撫老人與社會老人在生活習(xí)慣等方面的矛盾,促進(jìn)優(yōu)撫老人與社會老人的融合，提升光榮院老人的生活質(zhì)量。

　　知識點(diǎn)三、軍轉(zhuǎn)復(fù)退軍人安置社會工作的主要方法

　　個案輔導(dǎo)方式、小組輔導(dǎo)方式

　　經(jīng)典例題

　　小魯是某部隊(duì)軍官，已服役十年,面臨轉(zhuǎn)業(yè)，他對轉(zhuǎn)業(yè)后是做公務(wù)員還是自主創(chuàng)業(yè)不知如何抉擇，咨詢社會工作者小黃，小黃為小魯提供了個案服務(wù)，其內(nèi)容應(yīng)包括()。

　　A.協(xié)助小魯分析其社會支持網(wǎng)絡(luò)

　　B.協(xié)助小魯辦理轉(zhuǎn)業(yè)手續(xù)

　　C.協(xié)助小魯分析自我優(yōu)勢與潛能

　　D.協(xié)助小魯做好壓力預(yù)防

　　E.為小魯選擇轉(zhuǎn)業(yè)后的具體工作崗位

　　[答案] ACD

　　[解析]對復(fù)員退伍軍人開展個案輔導(dǎo)的具體過程包括:①協(xié)助服務(wù)對象做好壓力預(yù)防。②協(xié)助服務(wù)對象做好減壓工作。③協(xié)助服務(wù)對象構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)。介入方法包括:始終以尊重、關(guān)注和接納的方式與服務(wù)對象進(jìn)行溝通，適時予以安慰鼓勵、承認(rèn),同時要在現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上表達(dá)出對服務(wù)對象的信心、肯定和贊許，疏導(dǎo)情緒，使服務(wù)對象消除焦慮,減少內(nèi)疚,化解不滿，增強(qiáng)自信,以從容、積極的心態(tài)應(yīng)對新工作和新生活。