類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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單選題【2011年真題】男，52歲。乏力、納差12年，間斷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。1個(gè)月來(lái)尿少，雙下肢水腫，腹脹逐漸加重，3天前腹瀉，黃稀水樣便3次，2天來(lái)腹痛、發(fā)熱，T38.5℃。該患者最可能的診斷是：
A.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
B.膽系感染
C.結(jié)核性腹膜炎
D.急性細(xì)菌性痢疾
E.肝癌破裂
參考答案：A
答案解析：乏力、納差12年，間斷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由細(xì)菌感染，化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎，原于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張，以及惡心，嘔吐，發(fā)燒，白血球升高，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)，如未能及時(shí)治療可死于中毒性休克。
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