類型:學習教育
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單選題患者男性,71歲,因呼吸窘迫綜合征入院,護士系統(tǒng)地運用視.觸.叩.聽.嗅等評估手段和技術(shù)收集資料,其中通過觸覺觀察獲得的資料是()
A.意識狀態(tài)
B.營養(yǎng)狀態(tài)
C.脈搏的節(jié)律
D.皮膚的顏色
E.呼吸的頻率
參考答案:C
答案解析:觀察:觀察是護士臨床實踐中,利用感官或借助簡單診療器具,系統(tǒng)地.有目的地收集病人的健康資料的方法。觀察是一個連續(xù)的過程,病人一入院就意味著觀察的開始,一位有能力的護士必須隨時進行觀察,并能敏銳地做出適當?shù)姆磻3S玫挠^察方法如下: 1)視覺觀察:護士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài).營養(yǎng)發(fā)育狀況.面容與表情.體位.步態(tài).皮膚.黏膜.舌苔.呼吸方式.呼吸節(jié)律與速率.四肢活動能力等。 2)觸覺觀察:護士通過手的感覺來判斷病人某些器官.組織物理特征的一種檢查方法,如脈搏的跳動.皮膚的溫度與濕度.臟器的形狀與大小,以及腫塊的位置.大小與表面性質(zhì)! 3)聽覺觀察:護士運用耳朵辨別病人的各種聲音,如病人談話時的語調(diào).呼吸的聲音.咳嗽的聲音.喉部有痰的聲音.器官的叩診音等,也可借助聽診器聽診心音.腸鳴音及血管雜音等! 4)嗅覺觀察:護士運用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味,如來自皮膚黏膜.呼吸道.胃腸道.嘔吐物.分泌物.排泄物等的異常氣味,以判斷疾病的性質(zhì)和變化。其中通過觸覺觀察獲得的資料是脈搏的節(jié)律。
試題參考:無
涉及考點
護士資格證考試大綱
第一章、基礎(chǔ)護理知識和技能
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