共享題干題【2016年真題】患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×10⁹/L，胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤(rùn)性陰影。給予左氧氟沙星片（規(guī)格：0.5g/片）經(jīng)驗(yàn)性治療。
 左氧氟沙星片說(shuō)明書內(nèi)容顯示（注：摘錄）：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時(shí)口服一次。肌酐清除率≥50ml/min時(shí)不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所示服用：肌酐清除率＜50ml/min時(shí)，需要調(diào)整用量，詳見表2。
 
 

單選題第1題若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應(yīng)為（）。
 

A.1.5片qd

B.1片qd

C.1/2片qd

D.1片bid

E.1/2片bid

參考答案：B

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答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，且患者腎功能正常，應(yīng)該表1劑量給藥。

 

單選題第2題成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式：Ccr=（140-年齡）×體重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。若該患者入院后查腎功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，該患者的肌酐清除率約為（）。
 

A.70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.47ml/min

E.45ml/min

參考答案：D

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答案解析：直接將數(shù)值代入公式：Ccr=（140-年齡）×體重/（0.814×Cr）=（140-50）×60/（0.814×120）=55.28，女性是男性的0.85，所以該患者的肌酐清除率約為55.28×0.85=47ml/min。

 

單選題第3題根據(jù)該患者計(jì)算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的劑量應(yīng)調(diào)整為（）。
 

A.1片半qd

B.1片qd

C.半片qd

D.首劑1片，此后每24小時(shí)半片

E.首劑1片半，此后每48小時(shí)1片

參考答案：D

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答案解析：根據(jù)上題可知患者的肌酐清除率在20~49ml/min之間，所以應(yīng)該是首劑500mg，此后每24小時(shí)250mg，選D。