單選題第1題該患者可能的診斷是（）。
 

A.麻痹性腸梗阻

B.乙狀結(jié)腸癌

C.直腸癌

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.小腸扭轉(zhuǎn)

參考答案：D

答案解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于有便秘習(xí)慣的老年男性。該患者為長期便秘老年患者，左下腹見巨大腸型，考慮為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)（D對）。麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性，排除A；大腸癌有排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，題干中并未提及，排除B、C。

 

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單選題第2題為明確診斷，該患者應(yīng)做的檢查是（）。
 

A.B超檢查

B.腹部立位X線平片

C.CT檢查

D.直腸指診

E.結(jié)腸鏡

參考答案：B

答案解析：X線檢查：立位或側(cè)臥位腹部平片可見多個階梯狀排列的氣液平面。紋窄性腸梗阻可見孤立、突出脹大的腸袢，且不受體位、時間的影響或有假腫瘤陰影（B對）。

 

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單選題第3題下列針對患者的處理措施中，錯誤的是（）。
 

A.補液

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抗菌藥

D.禁食

E.立即手術(shù)治療

參考答案：E

答案解析：該患者考慮為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可能性大，非手術(shù)治療適應(yīng)于臨床癥狀較輕的早期扭轉(zhuǎn)和年老體弱患者。在非手術(shù)治療過程中，除禁食、胃腸減壓、補液、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，早期使用抗生素防止感染外還需針對扭轉(zhuǎn)的乙狀結(jié)腸進行處理（E錯，本題選E）。

 

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涉及考點

主管護師《外科護理學(xué)》考試大綱（2021）

第二十章、腸疾病病人的護理