單選題第1題該患者可能發(fā)生了（）。
 

A.失血性休克

B.急性腎功能衰竭

C.高鉀血癥

D.尿毒癥

E.心功能不全

參考答案：B

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答案解析：由于外傷等因素導(dǎo)致引起的急性腎功能衰竭，表現(xiàn)尿量減少，高鉀血癥，氮質(zhì)血癥等，本例外傷導(dǎo)致脾破裂（腎前性因素）手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)述異常表現(xiàn)。A診斷不符合，未提及血容量不足的表現(xiàn)。C只為其中一個表現(xiàn)。D尿毒癥還需作Cr的測定。E診斷的表現(xiàn)病例中也未提及。故選B。

 

單選題第2題該患者的治療原則應(yīng)是（）。
 

A.保護(hù)腎功能，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.限制鉀鹽攝入

C.迅速擴(kuò)容，糾正休克

D.保護(hù)心功能

E.積極處理原發(fā)病

參考答案：A

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答案解析：急性腎衰竭治療原則是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，即保護(hù)腎功能，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。限制鉀鹽攝入是急性腎衰竭預(yù)防和治療高鉀血癥的措施。對于低血容量性休克應(yīng)迅速擴(kuò)容，糾正休克。積極處理原發(fā)病為任何疾病的根本治療原則，對于該患者腎功能不全時需要采取保護(hù)腎功能的措施。故選A。

 

涉及考點(diǎn)

外科護(hù)理學(xué)

第四章 多器官功能障礙綜合征