類型:學(xué)習(xí)教育
題目總量:200萬(wàn)+
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單選題患兒,女,9個(gè)月。近10天來(lái)午后有低熱,易怒,好哭,睡眠不安,食欲減退。查體:神情淡漠,頸軟,心肺檢查正常。腦脊液檢查:外觀清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)為150x106/L,中性粒細(xì)胞0.51,淋巴細(xì)胞0.49。蛋白(+),糖1.93mmol/L,氯化物110mmol/L;胸片正常。該患兒初步診斷為()。
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.流行性腦脊髓膜炎
參考答案:C
答案解析:化膿性腦膜炎急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識(shí)障礙或頸項(xiàng)強(qiáng)直等,排除A。病毒性腦膜炎急性或亞急性起病,發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、喉痛、全身無(wú)力,較快出現(xiàn)頸部強(qiáng)直及典型的腦膜刺激征如克氏征陽(yáng)性,排除B。結(jié)核性腦膜炎在嬰兒可見(jiàn)起病較急及以驚厥為首現(xiàn)癥狀,早期低熱、全身無(wú)力、頭痛并伴噴射性嘔吐,進(jìn)而高熱、頭痛加劇、煩躁、精神混亂,腦脊液檢查可見(jiàn)腦脊液壓力增高,外觀透明或呈毛玻璃狀;白細(xì)胞增高,分類以淋巴細(xì)胞為主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變,根據(jù)題意可知患兒是結(jié)核性腦膜炎,C正確。流行性乙型腦炎表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭等,排除D。流行性腦脊髓膜炎腦脊液改變同化膿性腦膜炎,排除E。故選C。
涉及考點(diǎn)
初級(jí)護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)考試大綱
第十三章 小兒結(jié)核病的護(hù)理
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