單選題第1題患者可能發(fā)生的酸堿失衡為（）。
 

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

參考答案：C

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答案解析：胃液喪失過多是外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因，代謝性堿中毒的原發(fā)因素是細(xì)胞外液丟失大量的H⁺或吸收大量的堿，以致使HCO^-₃增多，而該患者因?yàn)閲I吐丟失大量的胃液，可丟失大量的氫離子、鈉離子與氯離子而導(dǎo)致代謝性堿中毒。故選C。

 

單選題第2題護(hù)理措施不正確的是（）。
 

A.吸氧、輸液

B.仰面

C.置熱水袋熱敷

D.監(jiān)測中心靜脈壓

E.測尿量

參考答案：C

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答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)為面色發(fā)紅、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱，血壓90/70mmHg，可以判斷患者發(fā)生了低血容量休克，所以要為患者補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量。監(jiān)測中心靜脈壓與尿量，判斷心臟是否有效灌注。采取休克體位，將患者頭和軀干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖，但是不可以使用熱水袋，以免周圍血管擴(kuò)張，減少回心血量，加重休克表現(xiàn)。故選C。

 

涉及考點(diǎn)

外科護(hù)理學(xué)

第一章 水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)患者的護(hù)理