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      主管護(hù)師

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      患者,男,62歲。反復(fù)嘔吐,不能進(jìn)食4天,今日軟弱無力,腹脹難忍,膝腱反射減弱

      來源:焚題庫 [2021-09-06] 【

      類型:學(xué)習(xí)教育

      題目總量:200萬+

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        單選題患者,男,62歲。反復(fù)嘔吐,不能進(jìn)食4天,今日軟弱無力,腹脹難忍,膝腱反射減弱,心電圖T波低平,出現(xiàn)U波,診斷為()。
         

        A.低鉀血癥

        B.低鈣血癥

        C.酸中毒

        D.堿中毒

        E.低血糖

        參考答案:A

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        答案解析:(1)低鉀血癥主要病因?yàn)椋?
         ①由于疾病或手術(shù)長期不能進(jìn)食的病人。
         ②排出過多:嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,持續(xù)胃腸減壓,長期應(yīng)用利尿藥等。
         ③體內(nèi)轉(zhuǎn)移:大量注射葡萄糖,尤其與胰島素合用時(shí),血清鉀降低。
         ④堿中毒。
         (2)主要表現(xiàn)為:
         骨骼肌癥狀:疲乏、軟弱、無力,重者全身性肌無力,軟癱,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難,甚至窒息。消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。循環(huán)系統(tǒng)癥狀:心律不齊、心動(dòng)過速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室顫動(dòng)或心臟停搏。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡甚至昏迷。心電圖檢查:主要改變是T波寬而低,或平,Q-T間期延長,出現(xiàn)U波,重者T波倒置,ST段下移。因此患者符合低鉀血癥(A對)。

         

        涉及考點(diǎn)

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