類型:學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患者,男,42歲。臍周陣發(fā)性疼痛2天,伴肛門完全停止排便排氣1天,嘔吐10余次,為胃內(nèi)食物和苦水。查體:腹部膨隆,聽診腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水聲,10年前曾患化膿性闌尾炎并行闌尾切除術(shù)。
單選題第1題初步診斷是()。
A.粘連性完全性腸梗阻
B.粘連性不完全性腸梗阻
C.幽門梗阻
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.麻痹性腸梗阻
參考答案:A
答案解析:停止肛門排氣、排便:見于急性完全性腸梗阻,粘連性腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)即是機(jī)械性腸梗阻的癥狀:腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。根據(jù)患者病情初步診斷是粘連性完全性腸梗阻(A對(duì))。
單選題第2題進(jìn)一步的檢查是()。
A.腹腔穿刺
B.X線鋇餐造影檢查
C.CT檢查
D.B超檢查
E.腹部平片
參考答案:E
答案解析:影像學(xué)檢查對(duì)粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X線平片立位檢查可見到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面;臥位檢查時(shí)可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結(jié)腸占據(jù)腹部外周(E對(duì))。
單選題第3題應(yīng)采取的處理是()。
A.急診行腸粘連松解術(shù)
B.橫結(jié)腸造瘺術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.鋇劑灌腸
E.肛管排氣
參考答案:A
答案解析:目前患者應(yīng)采取急診行腸粘連松解術(shù)(A對(duì))。
涉及考點(diǎn)
主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》考試大綱(2021)
第二十章、腸疾病病人的護(hù)理
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