單選題第1題患兒出現(xiàn)嘔吐的主要原因是（）。

A.低氧血癥

B.高熱驚厥

C.顱內(nèi)壓增高

D.電解質(zhì)紊亂

E.酸中毒

參考答案：C

答案解析：顱內(nèi)壓增高臨床主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥、生命體征改變等，且該患兒有克氏征、布氏征陽性。

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單選題第2題為降低顱壓首選哪種藥物？（）。

A.地塞米松

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.呋塞米

E.硝普鈉

參考答案：B

答案解析：降低顱壓的措施包括：①使用高滲脫水劑：首選20%甘露醇，一般4~8小時給藥一次；②重癥或腦疝者可合并使用利尿藥：首選呋塞米（速尿），可在兩次應(yīng)用高滲脫水藥之間或與高滲脫水藥同時使用；③腎上腺糖皮質(zhì)激素：常用地塞米松，用藥2日左右，用較大劑量時要逐漸減量而漸停；④穿刺放液或手術(shù)處理。

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單選題第3題下列對患兒護(hù)理措施不正確的是（）。

A.快 速輸入所需藥物

B.頭肩部抬高15°~20°

C.保持呼吸道通暢

D.控制驚厥，保持鎮(zhèn)靜

E.輸入能量合劑，促進(jìn)腦功能恢復(fù)

參考答案：B

答案解析：對該患兒的護(hù)理措施包括：避免一切刺激，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；置患兒于頭肩抬高25°~30°側(cè)臥位休息，避免嘔吐造成窒息；遵醫(yī)囑使用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓，需在15~30分鐘快 速滴入達(dá)到所需濃度；根據(jù)病情選擇不同方式給氧，保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；保持安靜，避免刺激、頭部劇烈運(yùn)動、哭鬧、咳嗽、大便用力等，以免引起頭痛加重；輸入能量合劑，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

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涉及考點

初級護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)考試大綱

第十四章 常見急癥患兒的護(hù)理